甲状腺手术配合查房课件.pptVIP

洗手护士 一、术前 1、术前熟悉手术的过程与配合要求 2、用物准备（甲状腺器械、甲状腺包、衣服、电刀、一次性物品、无菌物品★根据不同医生习惯准备特殊物品如：尖刀头、 枪状镊等） 3、洗手、刷手： 刷手后手 保持在胸前！ 4、穿衣、戴手套 5、打开无菌包并查看消毒指示卡 6、铺巾 7、整理器械台 8、点数*注意物品的完整性 注意无菌 原则！ 二、术中 1、递碘伏纱球消毒手术切口 2、递22号刀切开皮肤→递有齿镊提皮肤→递皮钳3把提起皮缘 →递夹纱2块，短有齿镊、8X20角针7号丝线将夹纱分别缝合在上、下颈阔肌边缘，上极皮瓣与夹纱缝3针，同法处理下极，2把直钳固定下极牵引夹纱，再予夹纱2块对折，分别置于切口两侧，8X20角针7号丝线固定4针→换成中无齿镊及盐水夹纱，予6X17圆针4号丝线缝扎颈前静脉；小弯钳2把提夹，电刀纵行切开白线→递中弯钳2把提夹甲状腺前肌群，15号刀切开，6X17圆针4号丝线缝扎→备小直角钳，KD钳夹KD粒分离，小弯钳带7号或4号丝线引过而结扎，再上两把小弯钳钳夹，15号刀切断，线剪剪线，再予4号丝线结扎或缝扎；备甲状腺拉钩暴露→予7号或4号丝线结扎后再用电刀切断 →递小弯钳钳夹甲状腺周围，15号刀沿钳上面切除甲状腺体，4号丝线结扎或6X17圆针4号丝线