气管切开术讲稿课件.pptVIP

气管切开术 （tracheotomy）  气管切开术（tracheotomy）是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术 应用解剖 成人气管长约10~12 cm，左右径约2.0~2.5 cm，前后径约1.5~2.0 cm，气管含16~20个“C”型软骨环，气管后壁无软骨，与食管前壁相接。颈段气管上接环状软骨下缘，下至胸骨上窝，约有7~8个气管环，甲状腺峡部一段位于第2~4气管环，无名动、静脉横过气管第7~8环之前壁。 颈前安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域。 两侧肺尖之胸膜顶有时高出第一肋骨，随呼吸向颈根部膨出，小儿尤为常见 （图3）（手术示291） 气管切开术的治疗作用 1、解除或预防各种原因引起的喉阻塞。 2、气管切开后，有利于吸除下呼吸道内积存的分泌物和滴入药液，湿化下呼吸道，使粘稠的痰液容易咳出。 3、气管切开术后，空气直接由切口进入气管，减少呼吸道死腔，有利氧气吸入和二氧化碳排出，使在呼吸潮气量相同情况下，便有效地进行气体交换。Ballenger称气管切开术后气道死腔可减少10~50% 4、气管切开术后，呼吸阻力减小，减轻了患者呼吸时的体力消耗，并减少了耗氧量。 5、