药学专业知识(一)复习提纲.doc

药学专业知识（一）要点： 药理学部分 1、药理学可分为药效学和药动学。 2、只有非解离型药物才能跨膜转运；弱酸性药物在酸性环境下解离型多，脂溶性大，吸收多；同理，弱碱性药物在碱性下吸收多。 3、简单扩散和易化扩散都是顺浓度差，进行跨膜转运，但后者需要载体参予；主要转运是逆浓度差进行跨膜转运，需要载体参予，且要消耗能量。 4、四环素可与金属离子结合而延缓吸收；脂肪可促进灰黄霉素的吸收。 5、静脉给药没有吸收过程；吸入给药的起效速度几乎与静脉注射相当。 6、药物进入循环后，一部分与血浆蛋白结合成为结合型药物，未被结合者则称为游离型药物，结合型药物不能透过血管壁而暂时失去药理活性。 7、分子量小和脂溶性高的药物才有可能通过血脑屏障。 8、肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英纳、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等，加速代谢使药物效应减弱；肝药酶抑制剂有异烟肼、氯霉素、西米替丁、酮康唑、大环内酯、吩噻嗪类、别嘌醇等，降低代谢使效应增强。 9、丙磺舒抑制青霉素在肾小管的主动分泌而增效。 10、碱化尿液可阻止酸性药物在肾小管的重吸收。 11、肝肠循环较明显的药物有洋地黄毒苷、地西泮、吗啡、炔雌醇等。 12、t=（0.693）/K，经（5）个t，药物基本消除完全。 13、表现分布容积（Vd）；血液浓度一时间曲线下面积（AUC）；清除率（CL）；生物利用度（F）；稳态血药浓度（Css）。 14、绝对生物利用度=；相对生物利用度=。 15、按半衰期给药首剂加倍，一次可药即可达到稳态血药浓度。 16、有“后遗效应”的代表药物有镇静催眠药和肾腺皮质激素（长期使用后停药）；长期使用广谱抗生素会导致继发反应；长期使用?受体阻断药或可乐定降压，突然停药，会使血压骤升，称停药反应。 17、治疗量是在最小有效量和最小中毒量之间。 18、主要与理化性质有关的药物作用称非特异性作用。 19、各种经药途径起效快慢一般为静注＞（吸入）＞肌注＞皮下＞口服＞（直肠）＞贴皮。 20、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺类、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物时，会出现溶血。 21、β-内酰胺类抗生素抑制转肽酶而使细菌粘肽合成受阻，细菌细胞壁不能合成；影响细胞壁合成的抗生素还有万古霉素、磷霉素、环丝氨酸、杆菌肽等。 22、多粘菌素与细菌细胞膜磷脂结合，制霉菌素和两性霉素B与真菌细胞膜上的类固醇类物质结合、咪唑类抗真菌药抑制14-α去甲基酶而使14-α甲基固醇堆积，最终导致膜通透性增加而发挥抗菌作用。 23、四环素类作用于细菌核糖体30s亚基；氯霉素、克林霉素、大环内酯类作用于50s亚基；氨基苷类作用于蛋白质合成起始、延伸、终止阶段，因而有杀菌作用。 24、喹诺酮类抑制（DNA回旋酶）；磺胺类抑制（二氢叶酸合成酶）；甲氧苄啶抑制（二氢叶酸还原酶）；利福平抑制（RNA聚合酶）。 25、繁殖期杀菌剂：β-内酰胺类；静止期杀菌；氨基苷等；快效抑菌：四环素类、氯霉素类、大环内醋类；慢效抑菌：磺胺类。 26、青霉素主要对G+球菌和螺旋体有效。导致过敏反应的是其水解产物，可用肾上腺素急救，必要时加用糖皮质激素和抗组胺药。 27、半合成青霉素分为耐酸类，如青霉素V；耐酶类，如苯唑西林；广谱类，如氨苄西林、阿莫西林等；抗铜绿假单胞菌类，如羧苄西林、哌拉西林等；作用于革兰氏阴性菌类，如美西林、替莫西林等。 28、头孢类分为四代，常用的第一代有头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等；第二代有头孢呋辛、头孢克洛等；第三代有头孢噻肟、头胞唑肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮等；第四代有头孢匹罗、头孢吡肟等。 从第一代到第三代，作用特点发生的变化是对G+菌作用渐弱对G-菌作用渐强、肾毒性从强到无、第三代可抗铜绿假单胞菌。第四代对G+、G-菌、铜绿假单胞菌作用均强。 29、抗铜绿假单胞菌作用最强的，青霉素类有哌拉西林，头孢类有头孢他啶。 30、头孢类与青霉素类有交叉过敏反应。 31、氨曲南为单环β-内酰胺类，仅对需氧G-菌有效。头霉素的代表药物是头孢西丁，作用同第二代头孢；氧头孢烯的代表是拉氧头孢，作用同第三代头孢；β-内酰胺酶抑制剂的代表是克拉维酸和舒巴坦，与β-内酰胺类合用可增强其疗效。碳青霉烯类的代表药物是亚胺培南，是抗菌谱最广、抗菌作用最强的药物之一，但易被肾脱氢肽酶灭活，所以常与肽酶抑制剂西司他丁配伍，而美洛培南因对肽酶稳定可单用。 32、大环内酯类，第一代有14元环的红霉素，16元环的麦迪霉素、乙酰螺旋霉素；第二代有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素，第三代有泰利霉素；本类药物主要对G+菌和部分G-菌有作用，尤其对军团菌、支原体、衣原体有效。阿奇霉素治疗非淋病性尿道炎及沙眼效果好。 33、克林霉素作用优点同大环内酯类，对厌氧菌有强大杀灭作用，但对肠球菌和G-杆菌无效，首选用于金葡菌骨髓