甲状腺相关指标的临床应用.ppt

病程监测 TPOAb和TGAb持续阳性 自身免疫性甲状腺病（AITD）仍处于活动期，与症状无必然关系 TPOAb和TGAb恢复正常 AITD仍处于免疫抑制或正常状态或可能预示有甲状腺机能减退出现 TPOAb 和TGAb检测的临床应用（二） 自身免疫性甲状腺疾病 AITD Grave’s (GD) Hashimoto’s甲状腺炎 (HT) 慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎 二者均为免疫失控 绝大多数是因为T和B淋巴细胞侵入甲状腺 部分是因为T和B淋巴细胞淋巴结和骨髓细胞 自身免疫性甲状腺疾病 促甲状腺受体抗体TRAb TRAb具有和TSH相似的甲状腺刺激功能 不受负反馈系统的控制，刺激性甲状腺作用常导致Graves病的临床甲亢症状 由TSH受体的自身免疫抗体可引起Graves 病中甲状腺机能亢进 甲状腺自身抗体 甲状腺自身抗体 * * T4 100%由甲状腺分泌，T3 20%来自甲状腺,80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴，调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体，抑制下丘脑分泌的TRH(促甲状腺激素释放激素)与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果，这种调节又叫反馈调节。 * 中枢性甲减为下丘脑垂体问题引起TSH分泌释放减少，继而引起了