抗菌药物临床应用管理.docVIP

抗菌药物临床应用管理 前言： 抗菌药物的发展简史 20世纪60年代 半合成抗生素 ↓（以?-内酰胺类通过结构改造） 第二，三，四代头孢菌素 70年代 喹诺酮类 80年代 大环内酯类 内容： 一、抗菌药物常用术语 抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 两菌：细菌、真菌； 四体：支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。 1、抗菌谱：抗菌药物的范围 ⑴ 广谱抗菌药：对多种病原微生物有效。 举例: 四环素，氯霉素，第三，四代喹诺酮类 ⑵ 窄谱抗菌药：仅对一种细菌或少数几种细菌有抗菌作用。 举例：异烟肼仅对结核杆菌有作用 2、抑菌药：指具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类。 3、杀菌药：指不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。 4、细菌耐药性：又称抗药性，是细菌对抗生素不敏感的现象。 固有耐药：又称天然耐药性，由细菌染色体基因决定，