医院隔离技术规范201595.ppt

湖北科技学院 医院隔离 技术规范 教学目的 掌握 隔离、标准预防、三区两通 道、手卫生的定义 防护用品的使用与手卫生规范 熟悉 医院隔离的管理要求，不同传 播途径疾病的隔离、预防 了解 医院建筑布局与隔离要求 11. 清洁区 clean area 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易 受到患者血液、体液和病原微生物等物质 污染及传染病患者不应进入的区域 包括医务人员的值班室、卫生间、男女 更衣室、浴室以及储物间、配餐间等 武汉市医疗救治中心 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操 作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣， 按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次 性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开 病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要 求进行处置 患者的隔离 遵循前述要求对患者行隔离与预防 应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换 应限制患者的活动范围 患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上 探视者应戴外科口罩 加强通风，或进行空气的消毒 生命科学的“航空母舰” （一） 一级防护 适用于发热门（急）诊的医务人员 1. 严格遵守标准预防的原则 2. 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度 3. 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防 护口罩，必要时戴乳胶手套 4. 严格执行洗手与手消毒制度 5. 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与 黏膜的防护 （二）二级防护 适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机 1. 严格遵守标准预防的原则 2. 根据传染性非典型肺炎的传播途径，采取飞沫隔离、接触隔离与空气隔离 3. 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 4. 进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护 （三） ?三级防护 适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员 1. 除二级防护外，还应加戴面罩或全面型呼吸防护器 2. 隔离留观室、隔离病区、传染性非典型肺炎 ICU必须配置耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防医务人员发生锐器伤 3. 医院应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状 b) 从潜在污染区进入清洁区前: 洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护 口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进 入清洁区 c) 离开清洁区： 沐浴、更衣→离开清洁区 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位,前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥 手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 术语和定义 手卫生 hand hygiene  为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗手 hand washing 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒 antiseptic hand rubbing  医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒 surgical hand antisepsis  外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手 ,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 手消毒剂 hand antiseptic agent  用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂， 如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等 1.速干手消毒剂 alcobol-based hand rub  含有醇类和护肤成分的手消毒剂 包括 水剂、凝胶和泡沫型 2. 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent  用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂 包