围手术期手术使用抗菌药物幻灯片.pptVIP

围手术期预防用抗菌药物 山西省卫计委临床药师培训 第一期 晋中市第一人民医院 闫 虹 目录： 一.手术切口分类 二.外科手术预防用药目的 三.外科手术预防用药基本原则 ——使用指征、选药、用药时机、疗程 四.常用手术预防用抗菌药物表 五.临床工作中的注意事项 1.清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 2. 清洁-污染手术（II类切口） ：呼吸道、消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。 3. 污染手术（III类切口） ：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。 一 外科手术预防用药目的： 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。 可按病情选药，若术前感染未完全控制，所选药物能覆盖手术总可能感染的病原菌，则围手术期间不需要换药；若术前感染已经得到控制则围手术期应按预防用药