心力衰竭的护理查房课件.pptVIP

急性心力衰竭的护理查房 刘长芳 病例简介 患者：李王氏，83岁，神情，精神差，急性面容，因“反复胸闷、气喘3天，加重2小时余”。 于2011年9月1日10:23入住急诊科，T36.0℃，P:112次/分，R:20次/分，BP:140/90mmHg。代诉无明显诱因下出现胸闷、气喘，活动后明显，不能平卧，伴咳嗽，咳少许白粘痰。查：气喘貌，口唇无发绀，颈部软，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，两肺呼吸音粗，两肺底闻及湿罗音。 入院后遵医嘱给予呋塞米20mg静推st、吗啡5mg肌注st、吗啡3mg静推st、5%GS50ml+硝酸甘油5mg 5ml/h泵入，内科常规一级护理，低盐低脂饮食，半卧位，持续心电监护、血氧饱和度监测，持续吸氧2L/min吸入，长期治疗头孢西丁、阿奇霉素、舒血宁、果糖、阿司匹林，以抗炎、扩血管、营养心肌、利尿及对症支持治疗。 急查血常规 白细胞计数 24.37x10^9/l ↑ 中性粒细胞计数 22.37x10^9/l↑ 中性粒细胞百分比91.74﹪↑ 血小板计数 964x10^9/l↑ 生化结果 谷草转氨酶 72 u↑ 谷丙转氨酶 97.5 u ↑ 尿素氮 15.5 mmol/l↑ 乳酸脱氢酶 1123 u/l↑ D-D二聚体 14 ug/ml↑ K离子 3.17↓ 定义 急性心力衰竭（acute