第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)要点.pptVIP

一、纽曼简介及其理论发展背景 F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位 一、纽曼简介及其理论发展背景 F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作 F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》 二、系统模式内容 F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施 F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及三级预防） 纽曼系统模式示意图 1.应变防御线（弹性防线） F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防御线 纽曼系统模式示意图 F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F维持正常防御线的完整是健康的标志 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到正常防御线 →稳定性降低和疾病 F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识的激活 F抵抗有效发挥 →促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效 →个体能量耗竭，甚至死亡 纽曼系统模式示意图 F机体的基本结构是生命的核心， 是机体的能量源 F由生物体共有的生存基本因素组成： 基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等 F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线， 抵抗防御线保护基本结构 （二）应激源 F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源 （三）反应与护理预防措施 1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应出现时，开始一级预防 F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、 巩固弹性纺线和正常防线 2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应和出现症状时，开始二级预防 F目的：减轻反应及反应造成的危害 →恢复康强状态 F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线 3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施 F目的：进一步维持个体稳定性、 防止复发 三、纽曼对护理学四个基本概念的论述 1.人 F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会文化、生长发育和精神五个变量 F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定 2.环 境 F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的 应激源是环境的重要成分 3.健 康 F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、 生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量” 强健—疾病连续体示意图 4.护 理 F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康水平 4.护 理 F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展 四、系统模式在护理实践中的应用 1.护理诊断 F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序 2.护理目标 F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则 F强调一、二、三级预防原则 3.护理结果 F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程 思考题 根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预措施，请为这位有心血管病家族式的中年科技人员做好保健 如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施） 四、系统模式在护理实践中的应用 （制定一级干预措施） 辽宁中医药大学护理学院 孙 茜 第三节 纽曼的系统模式 能正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征 正确叙述纽曼健康模式中压力源与三级预防的关系 教学目标与要求 能根据纽曼健康