七氟烷对腹腔镜胆囊切除术的效果评定.docVIP

七氟烷对腹腔镜胆囊切除术的效果评定 　　摘要：目的 探究七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法 临床纳入2013年7月～2014年2月间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者126例，按随机投掷法进行分组，对照组63例以传统方式进行麻醉，研究组63例结合七氟烷进行麻醉，观察两组间心率、血压。结果 经用药后研究组心率、血压相较于对照组改善明显，P0.05。七氟烷弥补了丙泊酚的不足，维持了血压及心率的稳定，减少了手术的风险。结论 在腹腔镜胆囊切除术中使用七氟烷代替传统药物麻醉后，明显的改善了患者心率、血压水平，提高了预后，值得临床普及与运用。 　　关键词：七氟烷；腹腔镜胆囊切除术；麻醉；效果 　　腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道类疾病常用的手术方法，相对于传统的手术有损伤小，愈合快等优势，越来越受到临床患者的青睐[1]。该手术一般时间较短，但对患者的刺激较大，术中患者可出现高碳酸血症，主要由于二氧化碳气腹的建立使其通气功能出现异常，导致腹腔压力增加[2]。临床中高质量、安全有效的麻醉药物成为了医师研究的共同话题，现选取2013年7月～2014年2月间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者126例，其中63例集合七氟烷进行麻醉，详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究对象126例均为2013年7月～2014年2月间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性34例，女性29例，年龄35～58岁，平均年龄为（44.2±4.7）岁。研究组中男性35例，女性28例，年龄35～56岁，平均年龄为（44.7±4.2）岁。上述资料无差异，P0.05。 　　1.2 方法 所有患者均于手术前半小时注射阿托品（0.5mg）苯巴比妥钠（0.1g）。并给予芬太尼4μg/kg、咪达唑仑0.04mg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行诱导麻醉，诱导后并以芬太尼0.1mg/（kg?min）静脉泵入。对照组：以微量泵持续泵入丙泊酚进行麻醉维持8mg/（kg?h）（商品名称：得普利麻 规格：20ml：200mg 进口药品注册证号：生产企业：AstraZeneca S.p.A.）。研究组：维持患者持续吸入3%七氟烷（商品名称：喜保福宁 规格：250ml 进口药品注册证号：生产企业：丸石制药株式会社）。 　　1.3 疗效评价标准 探究两组间心率、血压对比。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　血压、心率情况：经用药后研究组心率、血压相较于对照组改善明显，P0.05，见表1。 　　3 讨论 　　近年来随着腹腔镜手术被广泛应用于临床，其中腹腔镜胆囊切除术受限于人工气腹的建立导致血流动力学的改变和干扰，对心率、神经、呼吸、循环系统等均产生了一定的影响，因此，医者们一直在寻找一种高效且稳定的麻醉方式[3]。丙泊酚是临床常用的麻醉药物，药效持续较短，可引起患者出现循环系统障碍，使血压降低，从而引起一系列并发症状。七氟烷属于吸入性麻醉，相对于传统静脉麻醉起效更快，药效稳定安全，弥补了传统麻醉的不足。 　　有研究显示[4]，以七氟烷替代传统的麻醉方式，明显的降低了患者手术的风险，减少了术后发生不良反应的几率，提高了患者的预后。本次研究结果显示，经用药后研究组心率、血压相较于对照组改善明显，P0.05。结果提示七氟烷弥补了丙泊酚的不足，维持了血压及心率的稳定，减少了手术的风险，本次研究结果与文献一致。 　　综上所述，使用七氟烷替代传统静脉麻醉后，明显的改善了患者的血压水平及心率情况，促进了患者的恢复，值得临床普及运用。 　　参考文献： 　　[1]杨毅，陈刚，喻红彪，等.七氟烷对维吾尔族、汉族患者腹腔镜胆囊切除术中应激反应及术后苏醒质量的影响[J].山东医药，2012，52（34）：15-17. 　　[2]李华，孙波，佘高明，等.七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响[J].上海医学，2012，35（4）：277-279. 　　[3]蒋敢，王军，杜文涛，等.腹腔镜胆囊切除术后过度通气综合征1例报告[J].山东医药，2013，53（35）：后插1. 　　[4]熊含春，陈雄林.不同麻醉药物对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4626-4628. 　　编辑/丁一 4