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发热门诊管理 　　摘要：发热门诊作为医院的一个常设门诊，主要用于对急性传染病进行防控，专用于排查疑似传染病，也是治疗发热患者的专用门诊，对于人民群众的健康发展有着非常重要的作用，本文就我院发热门诊的发展结合现实展开讨论，使得更好服务于患者。 　　关键词：发热门诊；管理 　　Abstract：Fever clinic as a permanent clinic of the hospital. It is mainly used for prevention and control of acute infectious diseases， special in investigation of suspected infectious diseases， but also the treatment of patients with fever in the special outpatient， for the healthy development of the masses of the people has a very important role， development of the school in hot diagnosis combined with the reality of the discussion， makes for better service to patients. 　　Key words：Fever clinics；Management 　　自从2003年非典在中国爆发以来，SARS、H1N1、H1N9的横行已经让全世界各国的疾病防治进入束手无策的地步，怎样在第一次门诊就诊时做到早发现、早治疗，事关国家重大决策。发热门诊是一种新的疾病预防控制模式，主要负责传染性疾病的排查工作，对疑似传染病患者进行早期干预，是医院防治传染性病症的重要门诊部门。对发热门诊人力资源进行合理分配，以确保发热门诊各项工作的有效性开展，是发热门诊管理的重点项目。现学习全国各地发热门诊的经验，总结如下： 　　1发热门诊是一项重要的决策，对于呼吸道传染病的监控有重要的意义 　　北京大学公卫学院通过国家一项863计划研究发现[1]：急性发热呼吸道感染病例和流行性感冒样病例与发热门诊的就诊患者时间趋势一致，实验室确诊的时间趋势却有一定的滞后性：发热门诊每日就诊人数与流感样病例每日就诊人数和实验室确诊的流感每日就诊人数呈高度正相关（r=0.99、0.99和0.48、P均0.001），得出结论：发热门诊的症状检测对呼吸道传染病预警具有一定的价值，发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台。肖红菊、刘刚、朱海燕等[2]通过研究发现：目前我国普通群众对常见传染病预防知识、合理卫生习惯防治疾病常识等知晓率较低，需要我们通过发热门诊对患者的疾病进行初步筛查。 　　2发热门诊的特征 　　根据北京协和医院的一项研究[3]发现：在8815例患者中70%的患者在非正常工作时间就诊，而患者的印象诊断也不局限于急性感染。另外，约1%的患者需要进行生命支持，比如腹泻、低血压、休克、呼吸衰竭等，得出发热门诊具有急诊科的某些特性，应当由急诊科进行管理。就现阶段，发热患者具有传染性疾病和急诊性疾病的双重特征，有部分患者需要院前急救处理，因此，这类患者就具有了潜在传染性、危急重症、就诊时间随机性的特点，这些就决定了发热门诊的设置及管理办法。 　　3发热门诊的设置。 　　根据《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》[4]中的要求，遵循严控感染原则，为一线工作人员创造一个相对安全的环境，为患者提供舒适、便捷、放心的就医环境而设置。一般来说，根据发热门诊的特点，可以将发热门诊分为以下几个区域：设隔离留观室、分诊室、诊室、候诊室、家属候诊区、值班室、检查室、X线检查室、收费室，设置专用药房。另外，发热门诊还必须配置各种消毒设备与急救实施，包括臭氧消毒机、多功能监护仪、呼吸机、心电图机等等。根据我院的情况，属于边区，劳动人民比较多，对于传染病防治知识比较缺乏，可以适当增加分诊室，同时适当增加传染病知识的宣传工作，这两项工作无论是对患者的就诊还是医生的工作都能取得良好的效果。 　　4发热门诊的要求 　　发热门诊对医生和护士有着不同的要求，同时要求两者间有着密切的配合、医院各部门之间的配合等。对于临床护士方面，发热门诊科护士长必须严格遵循传染病的防控要求，对相关工作人员进行疾病防控知识的教育，并对护理人员进行定期培训，根据北京医科大学附属朝阳医院的一项研究认为[5]，对于医护人员，要通过严格的岗前培训，培训合格后方可参与临床工作，以保证所有护理人员均熟知护理流程与方法。同时，要学会和熟练进行各种物品的严格消毒程序