血栓与止血检查48723幻灯片.pptVIP

血栓与止血检查 正常的止血机制 血管壁（vessel wall) 血小板 (platelet) 凝血系统 (coagulation system) 抗凝血系统 (anti-coagulation system) 纤维蛋白溶解系统 (fibrinolytic system) １．血管壁 1). 血管壁的完整性 与血小板及vitC有关 炎症（免疫因素）可破坏其完整性 2). 其他： 管腔收缩；分泌、释放促凝物； 暴露内皮下胶原 2. 血小板在止血中起重要作用 1) 维持血管壁的完整性，毛细血管通透性 2) 粘附、聚集在血管破损处，形成白色血栓 3) 释放活性物质，促进血小板聚集(ADP,ATP,PF4 等)，增强血管收缩（TXA2,5-HT等） 4) 提供膜磷脂表面（PF3)，提供凝血反应介质 5) 促使血块收缩（血栓收缩蛋白），形成稳固血 栓 3． 凝血系统 12个经典因子I-XIII（FVI=Va） 高分子量激肽原(HMWK)和前激肽释放酶(PK) 除IV（Ca++）外，均为蛋白质。大多数由肝脏产生。FIII广泛存在。 II、VII、IX、X 合成依赖于Vitk， 称Vitk依赖因子 正常的止血机制 - 3个时相 血管破损后： 1 .血管收缩 2 .一期止血 - 血小板血栓