活血化瘀汤与手法复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察.docVIP

活血化瘀汤与手法复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察 　　摘要：目的 观察活血化瘀汤与手法复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 主要研究对象为在2014年6月～2015年6月，我院一共收治胸腰椎骨折患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规治疗和活血化瘀汤与手法复位治疗方法。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论 对胸腰椎骨折患者采用活血化瘀汤与手法复位治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。 　　关键词：活血化瘀汤；手法复位；胸腰椎骨折；临床疗效 　　胸腰椎骨折是一种较为常见的损伤疾病，给患者身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量。活血化瘀汤与手法复位均是治疗胸腰椎骨折的常用方法，相关实践调查发现，二者联合使用，效果更佳[1]。现本文主要是以60例胸腰椎骨折患者作为代表进行研究，分析二者联合使用的临床治疗效果，详细过程如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 主要研究对象为在2014年6月～2015年6月，我院一共收治胸腰椎骨折患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规治疗和活血化瘀汤与手法复位治疗方法。男性患者和女性患者分别为32例和28例.对照组中，年龄21～64岁，平均年龄为41.3岁。研究组中，年龄22～66岁，平均年龄为42.7岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后发现，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2方法 对照组接受一般常规治疗，研究组采用活血化瘀汤与手法复位治疗联合治疗方法，详细过程如下：①口服活血化瘀汤，药方：，地鳖虫、枳实、车前草、乳香、没药、乌药各6g；当归、赤芍、桃仁、红花、苏木各12g；②手法复位方法：要求患者俯卧位，并使用针抽取10%盐酸普鲁卡因30ml于伤椎两侧进行注射。当实施麻醉之后，在患者上半身和下半身使用助手架对抗牵引，使胸腹部比床面高出大约5cm，5min后开始进行复位。若复位过程中，患者脊椎后突畸形消失，则可让其改变卧位。在患者伤椎位置垫枕抬高5～10cm，并卧床休息1w，当疼痛减轻过后加强对腰痛肌功能的锻炼。2～3w过后以枕、两足支撑的五点进行过伸训练，4～5w后开始进行三点法过伸训练，根据患者身体情况，逐步增加幅度和次数。6w过后开始进行拱桥式过伸训练，100～200次/d为宜，并适当下床行走，但加强对腰部的保护，同时重复进行双手撑腰、挺胸以及停服动作训练。8w过后进行腰部活动，防止腰部负荷过重，10w后可逐步加大活动量[2]。 　　1.3效果评价 最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的护理效果可分为治愈、有效以及无效三个等级。治疗总有效率=（治愈+有效）/30×100%。 　　1.4统计学处理 将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用（x±s）用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组间数据对比存在差异（P0.05），具备可比性。其中，对照组中，治愈、有效以及无效的分别为17例、8例、5例；研究组中，治愈、有效以及无效的分别为20例、9例以及1例。 　　2.2两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体满意率（93.3%）要比对照组要高（86.7%），组间数据对比具备显著差异（P0.05），具备可比性。其中，对照组中，治疗满意、非常满意以及不满意分别为16例、10例、4例；研究组中，治疗满意、非常满意以及不满意的分别为19例、9例以及2例。 　　3 讨论 　　西医治疗方法主要是使用石膏进行固定并单纯进行复拉，这种方法导致腰背肌肉无法得到锻炼，且长期使用石膏固定容易导致患者出现骨质疏松，软组织出现黏连以及无力等现象，最终导致腰背出现疼痛等后遗症。采用腰围保护腰部，除了根据腰围大小调节腰围松紧度，还可方便打开，有利于腰背活动[3]。 　　除了西医外，中医也是治疗骨折的有效方法之一。在本次所采用的活血化瘀汤，汤剂中的药物成分有消退水肿以及舒通筋络的作用，不但有利于吸收血肿，还能促进腰部血液循环，促进骨折愈合，使患者早日康复[4]。在7d内，采用手法复位治疗胸腰段压缩性骨折，复位情况良好。在复位过程中，可多人合作进行牵拉以及牵引，以此提高复位率。若患者为椎体压缩1/3 以下的稳定性骨折，传统的治疗方法是叮嘱其卧床并垫枕，逐步进行复位，而一次性手