失血性休克的护理42323幻灯片.pptVIP

失血性休克的护理 演讲者：叶分 前序 概 念 休克的病因及分类 休克的分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 休克的临床表现 休克的临床表现 休克的临床表现 休克的临床表现总结表 失血性休克的处理原则 失血性休克的护理目标 失血性休克的护理措施 （一）补充血容量，恢复有效循环血量 1、专人护理 休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。 2、建立静脉通路 迅速建立1～2条静脉输液通道。如周围血管萎陷或肥胖病人静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉插管，可同时监测CVP。 3、合理补液 休克病人一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液、葡糖糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，如全血、血浆、白蛋白等，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。 失血性休克的护理措施 中心静脉压与补液的关系 失血性休克的护理措施 4、记录出入量 输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24h出入量以作为后续治疗的依据。 5、严密观察病情变化 每15～30min测T、P、R、BP一次。观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如；唇色红，肢体转暖；尿量＞30ml/h,提示休克好转。 （二）改善组织灌注 1、休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬