十八、意识障碍课件.pptVIP

第十八节 意识障碍 刘少鹏 新疆医科大学护理学院临床护理教研室  通过问诊、体格检查和昏迷评分量表测评，确定意识障碍的程度，进行护理评估并作出护理诊断。 教学要求 1.掌握临床表现、护理评估要点、相关的护理诊断。 2.了解意识障碍的定义、病因、发生机制。 一、定义 意识障碍 （Disturbance of consciousness） 是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力发生不同程度丧失的状态。严重的意识障碍表现为昏迷。 二、病因与发生机制 发生机制： 大脑皮质及脑干网状结构受损害，包括上行激活系统的神经递质紊乱。 上行激活系统 病因 1．感染性因素 （1）颅内感染：脑炎、脑膜炎等 （2）全身严重感染：败血症、中毒 性肺炎、伤寒、中毒性痢疾 2．非感染性因素 （1）颅脑疾病： 脑血管疾病 、脑肿瘤 、颅脑外伤、癫痫 （2）内分泌与代谢障碍： 甲状腺危象、低血糖昏迷、肝性脑病、尿 毒症等 （3）心血管疾病 （4）外源性中毒：药物、酒精、一氧化碳等 （5）物理性及缺氧性损伤：电击、中暑、淹溺 （6）水、电解质紊乱 三、临床表现 嗜睡 意识模糊　 谵妄 昏睡　 昏迷　 1.嗜睡（somnolence