输尿管结石讲课定稿版课件.pptVIP

输尿管结石 泌尿外科 孙莹 什么是输尿管结石 中医认为因湿热久蕴、煎熬尿液成 石，阻滞肾系所致。输尿管结石绝大 多数来源于肾脏，一般是由于肾结石 较大在排出过程中受阻所致。 输尿管解剖特点 正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5 mm 有三个相对狭窄段 相关发病因素 1.流行病学因素 性别和年龄 种族 职业 地理环境和气候 饮食和营养 水分摄入 疾病 临床表现 腰痛 血尿 专科检查 泌尿系造影 超声检查 逆行泌尿系造影、CT及MRU等 腹部平片 治疗原则 1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。 (1)大量的饮水 (2)加强运动 (3)调整饮食：根据结石成分调节饮食 (4)药物治疗：服用排石茶 (5)体外冲击破碎石（ESWL） 治疗原则 2.手术治疗 (1)开放手术：用于输尿管镜及PCNL处理困难者 (2)微创手术: ①经尿道输尿管镜碎石取石术 ②经皮肾镜碎石取石术（PCNL） ③腹腔镜输尿管切开取石术 护理评估 护理查体 评估有无既往史 评估排尿情况 了解辅助检查结果。 评估患者心理和社会状况 护理措施 完善检查 饮食 观察 情志护理 通腑合剂灌肠 护理措施 心理护理 体位 饮食护理 服药护理 护理措施