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下背痛的预防 骨科：苏江晴 2009.10.07 什么是下背痛 腰背部是所有脊椎中承受最多重量的部位，它会因不良的姿姿势、缺乏规律的运动及体重过重，而引起下背部疼痛。也就是人们常说的腰酸背痛。 轻微背痛 大多是老化或腰背部过度伸展所致, 也可能是严重疾病的警告讯息， 如有背痛情形，应至医院做详细的检查、治疗或调整姿势，否则可能变成慢性背痛，甚至背痛加剧。 　　 正常的脊椎情形 颈椎前凸 胸椎后弯 腰椎前凸 尾椎微翘 脊椎可支撑我们的的身体， 正常的身体曲度必须靠着每个椎体间的正常功能及环绕在它周围的肌肉及韧带來维持。 腰背部疼痛的常见原因 1、椎间盘凸出：椎间盘往后突起 　　 　　而压迫神经，引起疼痛。 2、骨刺：退化的脊椎关节边缘长出 　　小骨头。 3、退化性关节病变。 4、腰椎滑脱。 5、肌肉、韧带拉伤。 　6、感染：在脊椎或椎间盘发生结 　　核或细菌感染。7、全身性关节病变：如僵直性或 　　风湿性脊椎炎。8、骨质疏松症。9、脊椎骨原发性或转移性肿瘤。10、其他：过度肥胖、姿势不良 　　及怀孕等。 下背痛的诊断方法 借由医师诊疗 　经过问诊，理学检查，及特殊检查如X-RAY、CT、MRI、神经传导等　作出诊断并藉由与您病情的說明。 　必须积极的接受治疗与处置。 治疗方式 （一）保守疗法： （二）外科手术： 治疗方式 （一）保守疗法： 1.臥床休息：主要是减轻重力，让背部肌肉松弛，缓解不适症状。 2.保持良好的日常生活习惯及正確的姿势。 3.药物治疗：按医师指示按时服用消炎止痛及肌肉松弛剂。 4.背架使用：目的在支持身躯、限制脊椎活动和角度，以维持脊椎正常功能位置。 5.腹肌及背肌的复建运动：主要是可以强化肌肉支持力。 6.物理治疗：接受热敷、超音波、电疗及牵引治疗。 （二）外科手术：　　手术治疗的适应症 背痛经過保守治疗无效者 严重神经缺失者、症状未能减轻及脊椎不稳定者 必須经过详细地检查和诊断后，给予手术治疗。 日常活动 1弯腰：先玩膝盖后弯腰 2下蹲：先弯膝盖后下蹲，一只脚放于臀下 站立：双肩平行，一只脚放于踏板上。 提重物：先曲膝盖，后提物品，双手交替。 双手双腿交叉，减少腰背部压力。 日常活动注意事项 1弯腰：先弯屈膝盖后再作弯腰動作 　　　　不可以急速弯腰 2下蹲：先弯曲膝盖后再往下蹲 　　另一只脚隨之弯曲置放于臀下 站立：双肩平行，一只脚放于踏板上。 双手双腿交叉，减少腰背部压力。 积极地运动 运动的目标有二： 1、强化腹肌及背肌，腹 肌是人体举重时的荷重肌肉，背肌可维持 正確姿 势，且可缓冲震荡。 2、良好肌肉有助于防范背痛或下背症狀的恶化。 运动时宜由轻缓开始，每天2回，每回10次，然后逐渐增加。 如果运动后会使疼痛加剧，则应停止该项运动。 有效的运动 如何有效的动运 1.弯身运动： 坐在椅子或床缘，弯曲身体到双手触地，停住六秒再抬起。如触不到地，则做到不会痛的角度即可。 2.傾斜骨盆运动： 平躺，双膝屈曲、缩緊臀部和上腹部肌肉，用下背部去抵住地板，停住六秒，再放松。 3.改良式仰臥起坐 4.伸展运动： 平躺，双膝伸直， 　用双手抱住一腳膝盖后侧拉回向胸前， 　　停住六秒，再换另一脚。 　　最后抱住双膝拉向胸前，停住六秒。 5.改良式伏地挺身： 俯臥，用双手撑地抬起下半身，背部放松，使腹部尽量平贴床面，停住六秒再躺下。 6.俯卧抬腿运动： 俯卧，将一腿伸直完全抬离地面约十公分，停住六秒，再换另一腿。做完后，改成仰卧，将膝盖拉向胸前。（如前4.伸展运动） 7.仰卧抬腿运动： 平躺，将双腿抬起约十公分，停住六秒，再放下。做完后，将膝盖拉向胸前（如前4.伸展运动）。 其他注意事项 1.背架： 站立时使用，可减轻腰 椎的 负担。 2.鞋子： 有避震效果的鞋垫可减少震荡，减轻疼痛，鞋跟不可太高。 3.肥胖： 肥胖会导致姿势不良，宜减重。 4.运动： 游泳是很好的运动，背部负荷较小；打太极拳可以伸展肌肉，也是不錯的运动；骑低手把自行车会因姿势不良而疼痛。在公路长距离慢跑会因震动而引起疼痛。 5.热疗： 适度的热疗可减累疼痛，如泡热水澡，但水温不可超过40度以免烫伤皮肤。或用热敷墊热敷亦可。 谢谢聆听 敬祝健康快乐！ * * 腰背部疼痛的常见原因 *