第七章精神分裂症病人的护理.pptVIP

【护理诊断】 1．思维、感知改变 与思维障碍、感知障碍有关 2．有暴力行为的危险（对自己或他人） 与幻觉妄想、愤怒有关 3．潜在或现存的外走行为 与幻觉妄想、极度焦虑有关 4．自我照顾能力缺失 与认知障碍、病人应对能力失调有关 5．躯体移动障碍：木僵 与意志行为抑制有关 6．拒食 与幻觉妄想、精神活动的抑制有关 7．吞食异物 与认知障碍等有关 8．睡眠形态紊乱 与心理压力、幻觉有关 【护理措施】 1．一般护理 (1)病人入院时的卫生处置，包括理发、洗澡、修剪指甲等。详细检查皮肤损伤与皮肤病、寄生虫等，如发现虱子，应立即灭虱。保持病人床铺整洁干燥。对大小便失禁者应随时更换衣物，并用温水洗净臀部。卧床病人要随时帮助翻身，防止褥疮。 (2)定时洗澡更衣，经常洗头，定时修剪头发，但不可使用发夹，以防发生意外。洗澡前，护理人员应做好病人的组织和准备工作，保持浴室温度适宜，调节好水温，防止病人烫伤。洗澡时，要有专人陪同督促或协助洗澡，对年老体弱、行动不便或其他自理能力差的病人，应由护理人员重点照顾。洗澡完毕，协助重点病人更衣后护送回病室，并派专人修剪指(趾)甲。允许病人适当修饰打扮，提高生活乐趣。 (3)督促病人按时起床和睡眠，起床后，要督促或协助梳洗，整理床铺被褥和清洁床头柜，并检查危险物品。昏迷病人进行口腔护理每日3～4次。 (4)每晨检查病人衣着整洁合适，气候变化时