第五章压力学说及其在护理中的应用试卷.pptVIP

复习 第五章 压力学说及其在护理中的应用 学习目标 　　了解有关压力学说。 　　熟悉压力的意义，个体对压力的反应、适应及应对。 　　掌握压力、压力源的概念；压力与健康、疾病的关系；病人的压力及护理；护士的工作压力与应对。 第一节 概述 第二节 有关压力的学说 第三节 个体对压力的反应、适应及应对 第四节 压力与护理 压力的概念 P66 压力源的概念 压力的意义 席尔的压力与适应学说 拉扎勒斯的压力与应对模式 认知评价心理过程 应对心理过程 霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系学说 卡普兰的危机学说 颈椎损伤病人 　压力反应的概念 适应 概念：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。 是一种技巧 是一个动态的过程，是区别有生命机体和无生命机体的一个特征，是机体维持内稳定、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础。 适应的层次 生理适应：是指通过体内生理功能的调整，适应外界环境的变化对机体需求的增加。 心理适应：是指当人们经受心理压力时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。 社会文化适应：社会适应是指调节个人的行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 技术适应：是指人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的压力源。 适应的特点 所有的适应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。 适应是一种主动的动态过程，而不是被动地服从或接受压力源 个体在适应过程中会保持自己的特征 适应能力因人而异 适应是有限度的 适应能力有个体差异 　压力的应对 　压力与健康、疾病的关系 　病人的压力及护理 病人的压力的评估 　护士的工作压力与应对 检测　 * * 　　佛洛伊德认为剌激人活动的原动力为性本能（　） 　　人的发展分8个阶段，每个阶段都有一个主要危机是艾瑞克森观点。 （　） 　　说出马斯洛的人类需要层次： 　 ? ? 第一节 概述 第二节 有关压力的学说 第三节 个体对压力的反应、适应及应对 第四节 压力与护理 压力的概念 压力源的概念 压力的意义 　　席尔的压力与适应学说 　　拉扎勒斯的压力与应对模式 　　霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系学说 　　危机学说 一、压力反应的概念 二、压力的适应 三、压力的应对 一、压力与健康、疾病的关系 二、病人的压力及护理 三、护士的工作压力与应对 压力是个体对作用于自身的内外环境剌激作出认知评价后，引起的一系列生理、心理紧张性反应状态的过程。 指任何能使人体产生压力反应的内外环境的剌激。或者说任何机体内外的刺激，只要能引发干扰内稳定的就是压力源，包括任何与机体原有的生理及心理状态相异的因素。 分类： 按性质分－－躯体性、心理性、社会性、文化性 　按数量分－－散发性、累计性 1.积极作用：适当的剌激是维持正常人体活动的必要条件、有利于提高人体的适应能力、使机体处于应对剌激的紧张状态。 2.消极作用：突然的心理压力对心理健康有影响；持久而慢性的心理压力使人长期处于紧张状态；压力对个体社会功能产生一过性生理紊乱或心理障碍。 席尔是加拿大的著名生理心理学家 ，是20世纪40年代压力理论之父 　　席尔认为－－ 压力源：是引起全身系统反应的各种剌激，个体对压力源的认知评价有2种－－积极的、消极的，对压力的不同认知评价可引起不同的反应。 压力：是机体对外界剌激的一种紧张性、非特异性反应。分：一般适应综合症GAS(全身性) 局部适应综合征LAS 适应反应过程分3期－－警告期、抵抗期、耗竭期 压力源 交感神经系统 下丘脑 垂体 肾上腺皮质 肾上腺髓质 盐皮质激素 去甲肾上腺素 糖皮质激素 肾上腺素 全身适应综合征（GAS) 图3-2　全身适应综合征 美国杰出的心理学家，60年代对压力进行心理认知的研究，应激理论的现代代表人物之一 拉扎勒斯认为－－ 压力：是内外需求与有机体应对资源的不匹配，从而破坏了人体的内稳态所致。　　 　　是人与环境相互作用的产物 　　取决于：认知评价、应对二个心理过程 是指个体觉察到情境对身体是否有影响的认知过程，包括对压力源的确定、思考及期待，以及对身体应对能力的评价。 　3种方式－－ 初级评价：是确认剌激事件与自己是否有关、其程度如何？　如“我是否遇到麻烦了？”三种结果：与个人无关的、有益的、有压力的