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欢迎参加 08级硕士研究生答辩会 经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜息肉 的临床研究 论文框架 一、研究背景 1、研究鼻咽癌发生、发展和侵袭转移的重要性 我国的鼻咽癌有早期侵袭转移的倾向，治疗效果和预后不理想。 2、miRNA的产生过程 pri-miRNA 2、miRNA的作用 miRNA能编码人类30%的基因，调控人类50%的蛋白质。 3、miRNA的检测方法 4、循环miRNA与肿瘤的关系 目前在乳腺癌等多种肿瘤患者血清中检测到稳定而特异表达的miRNA，这些miRNA与肿瘤的发生、发展和侵袭转移有关。 5、miR-29c与肿瘤的关系 miR-29c在多种恶性肿瘤组织中表达量明显降低，与肿瘤发生、发展和侵袭转移有关。 二、研究目的 检测鼻咽非角化型癌患者血清中miR-29c的表达量。 三、研究内容 1、研究对象 2、研究材料 3、研究方法 3.1 病理学检查 3.2 Q-PCR （1）标本采集 （2）提取总RNA （3）cDNA合成 （4）Q-PCR 3.3 统计分析 X+S 四、研究结果 1、病理结果 2、总RNA质量检测 浓度均在1ng～5μg之间 3、Q-PCR质量检测 五、讨论与小结 1、NPC患者血清中miR-29c表达量降低的意义 Pekarsky Y等发现miR-29c在CLL细胞中表达量明显降低，能抑制CLL 发生、发展，改善患者预后。 2、miR-29c与NPC发生、发展的关系 3、miR-29c与NPC侵袭转移的关系 4、需要解决的问题 3、小结 致谢 衷心感谢导师覃玉桃副教授和伍伟锋教授的辛勤教诲、悉心培养和严格要求。感谢您们三年来对我学习、生活和科研的细心指导和关怀，在我这三年的成长道路上倾注了两位恩师的汗水和心血，你们的恩情我终身难忘。 衷心感谢放疗科的全体医护人员，特别感谢王仁生教授，刘文其副教授，张勇教授，覃光灵副教授，李坚副教授，甘浪可副教授，阮林副教授，曾小芬护士长，康敏主治医师，黄素林主治医师等老师对我学习、工作和科研的帮助。 衷心感谢一附院体检中心、检验科、病理科和附属肿瘤医院给予我帮助的各位老师。 衷心感谢各位评委的指导和帮助。 最后特别感谢我的家人多年来对我的支持。 图6 U6的扩增曲线 图7 U6的标准曲线 斜率≈3.3，R20.99E 90﹪～110﹪ 表4 鼻咽癌组与正常组血清中miR-29c表达量的比较 0.331±0.167 24 鼻咽癌组 0.00 1 24 正常组 P值 miR-29c的相对表达量 例数 分组 表5 鼻咽癌组的各亚组间miR-29c表达量的比较 0.222±0.064 11 Ⅳ期 0.001 0.423±0.173 13 Ⅱ-Ⅲ期 临床分期分期 0.469±0.171 10 无 0.000 0.232±0.064 14 有 淋巴结转移 0.365±0.183 11 ≥45 0.280 0.290±0.144 13 45 年龄 0.315±0.161 11 女 0.674 0.344±0.178 13 男 性别 P值 相对表达量 例数 亚组 临床特征 图9 miR-29c在各组中相对表达量的比较 Sengupta S等和Chen HC等发现鼻咽癌组织中miR-29c 表达量明显下降，有抑制鼻咽癌侵袭转移的作用。 Fabbri M等发现miR-29c在NSCLC中表达量明显降低，具有抑制NSCLC发生发展，改善患者预后。 1、鼻咽低分化鳞状细胞癌患者的血清中 miR-29c的表达量明显低于健康人 2、有淋巴结转移的明显低于无淋巴结的 3、Ⅳ期的患者明显低于Ⅱ-Ⅲ期的患者 miR-29c在鼻咽低分化鳞 状细胞癌患者血清中的表 达量可能与肿瘤的发生、 发展和侵袭转移有关 Park SY等发现miR29c 能促进Hela凋亡，抑制 宫颈癌发生、发展 本研究结果：鼻咽 非角化型癌患者血 清中miR-29c的表 达量明显降低 ＋ NP粘膜上皮细胞癌变与miR-29c表达量降低后上 皮细胞凋亡失控有关，上皮细胞凋亡速度减慢、 凋亡异常或不发生凋亡，导致肿瘤发生、发展。 本研究结果：淋巴结转移的患者明显低于无淋巴结 转移的患者，Ⅳ期的患者明显低于Ⅱ-Ⅲ期的患者 大量生长、增殖，肿瘤体积增大突破鼻 咽粘膜，不断向周围组织器官侵袭，进 入血管、淋巴管后向远处组织器官转移 miR-29c表达量明显降低后， miR-29c的促凋亡作用减弱, 鼻咽癌的癌细胞凋亡失控 Sengupta S等研究发现miR-29c 在NPC组织中表达量明显减低， 能抑制Ecm，NPC侵袭转移 Ecm不受miR-29c抑制，大量表达， 促进鼻咽癌细胞向侵袭和远处转移 本