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对于小儿支气管透X线异物放射诊断价值的分析 【摘要】目的：探究在小儿支气管透X线异物中放射诊断的临床价值。方法：选择的研究对象是2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的70例小儿支气管透X线异物患儿，回顾分析这些患儿的临床资料。结果：患儿的X线主要体现为肺炎、纵膈摆动和移位、肺气肿、肺不张、纵膈活动减弱，位置要么降低要么升高。异物的种类有两种，分别是塑料制品、成形食物，异物所处的部位不是在右侧支气管，就是在左侧支气管。结论：对于支气管透X线小儿支气管透X线异物放射诊断价值 例数 比率 成形食物 玉米 5 7.1% 葵花籽 9 15.9% 黄豆 12 17.1% 花生米 30 42.9% 塑料制品 橡胶粒 6 8.6% 塑料笔帽 8 11.4% 2.2异物的部位及比率 异物位于左下叶支气管的有5例，比率是7.1%。异物位于左上叶支气管的有2例，比率是2.9%。异物位于左主支气管的有14例，比率是20.0%。异物位于左侧支气管的有4例，比率是5.8%。异物位于右下叶支气管的有9例，比率是12.9%。异物位于中间支气管的有12例，比率是17.1%。异物位于右主支气管的有6例，比率是8.6%。异物位于右主支气管的有18例，比率是25.7%。具体如表2。 表2 异物的部位及比率 部位 例数 比率 左侧支气管 左下叶支气管 5 7.1% 左上叶支气管 2 2.9% 左主支气管 14 20.0% 左侧支气管 4 5.8% 右侧支气管 右上叶支气管 9 12.9% 右下叶支气管 12 17.1% 中间支气管 6 8.6% 右主支气管 18 25.7% 2.3 X线表现 患儿的X线主要体现为：肺炎、纵膈摆动和移位、肺气肿、肺不张、纵膈活动减弱，位置要么降低要么升高等。 3讨论 小儿习惯将手里拿着的东西放入嘴巴中，而小儿的吞咽功能和咀嚼功能尚未成熟，这时候小儿若是哭闹或者被逗笑，嘴巴中的物品就会随着气流而被吸进去，从而形成支气管异物[3]。异物吸入时。患儿常常出现呼吸急促、明显呛咳、呼吸不顺畅、哮鸣音等症状，有些患儿甚至出现紫钳症状，而那些病史较长的患儿则出现发热现象，但是并不是所有的患儿都出现这些症状，因此行X线检查具有重要的意义。 呼气性活瓣阻塞在固定部位中常见。当患儿呼气时，支气管收缩在很大程度上加重了异物处支气管的阻塞，使得肺内的气体难以排出来，最终形成肺气肿。当患儿吸气时，在一定程度上增大了支气管腔，空气通过空隙进入患儿肺内，这个时候肺内的空气并没有改变，而胸腔两侧的压力也是处在平衡状态，纵膈复位。纵膈随着患儿的呼吸而复位或者移动就是所谓的纵膈摆动[4]。 吸气性活瓣阻塞在移动的支气管异物中常见。当患儿吸气时，异物向支气管远端移动从而形成阻塞，进入肺的空气就减少了，减低了透亮度。横隔下降的速度也在不断变慢，但是它的位置在吸气末相对比较高，这个时候患侧的胸腔压力比健康一侧的胸腔压力大，纵膈移位到患侧[5]。 支气管异物阻塞造成痰液引流不顺畅，极易发生肺部炎症，早期症状是肺部小片状模糊阴影，随着病变的发展，阴影渐浓，最终进形成阻塞性肺炎，引起肺不张、脓胸、肺脓肿等，这就是所谓的继发病变。 在本次研究中，患儿的X线主要体现为肺炎、纵膈摆动和移位、肺气肿、肺不张、纵膈活动减弱，位置要么降低要么升高。异物的种类有两种，分别是塑料制品、成形食物，异物所处的部位不是在右侧支气管，就是在左侧支气管。由此可见，对于支气管透X线