关节外科血栓预防及治疗探究.pptVIP

髋、膝关节置换深静脉血栓的预防及护理 内容 临床表现 （一）疼痛 是最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经所致。 （二）肢体肿胀 下肢肿胀是最主要的症状，是由于血栓远端静脉压力增加，导致毛细血管的过滤压也增加，血管内皮细胞缺氧通透性增加，血管内液体渗出，另外，静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流，则加重了肢体肿胀。 （三）浅静脉曲张 是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。 辅助检查 (一）彩色多普勒超声检查：是目前诊断DVT的首选检查，诊断准确率高，可准确诊断出DVT的范围、部位、程度和血流阻力等指标。在急性DVT的诊断方面，可取代静脉造影作为最后确诊的手段。 （二）静脉造影：是诊断DVT的金标准，能使静脉直接显像，可有效地判断有无血栓，能确定血栓的大小、位置、形态及测支循环情况。后期行逆行造影，还可了解静脉瓣膜功能情况。 （三）其它：CT检查、磁共振成像检查、放射性核素检查亦具有优越性。 国内外动态 DVT是围手术期常见的并发症，其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命。研究［1］指出，在关节置换手术中，亚洲人群DVT发生率为43.2%，近年来亚洲人群静脉血栓的发病率逐渐增高［2-3］ 。 早期护理干预、规范的预防用药及有效的功能锻炼能有效的预