关于局麻药中毒探究.pptVIP

关于局麻药中毒 抚顺市中心医院 麻醉科 基础知识： 尽管我们对局麻药的应用已经非常熟悉，但再次复习一下局麻药的不良反应，仍十分有必要。特别是在大量实践以后，回过头来“温故而知新”，再学习一遍，相信一定能够学到“新”的知识。 《麻醉与危重医学》 中关于硬膜外麻醉并发症关于中毒反应的描述： 局麻药原因： 1：一次用量超过患者的耐量 2：误注血管内或注射部位血供丰富，未酌情减量 3：患者因体质衰弱等原因导致耐受力降低。 临床表现：毒性反映以中枢神经系统和心血管系统最严重。 中枢毒性： 轻度毒性----嗜睡，眩晕，多语，寒战，惊恐不安，定向力障碍，严重------意识丧失，面肌和四肢震颤，惊厥。 心脏毒性： 早期出现中枢系统兴奋导致血压上升，心率加快，加重后出现心脏传导系统，血管平滑肌及心肌抑制，出现心律失常，心肌收缩力下降，甚至心脏骤停。 预防措施： 1：一次用量不超过限量。 2：注射药物前先回吸有无血液。 根据具体情况或用药部位酌情减量。 3:无禁忌，药液可加少量肾上腺素。 4：用地西泮或巴比妥类药物。 处理： 1：发生毒性反映，立即停止用药，吸氧。 2：轻度反映可用地西泮0.1mg