成人急性淋巴细胞白血病ALL治疗进展.pptVIP

成人ALL的复发耐药 ? Ph+ ALL 复发耐药 – ABL基因突变的检测 – 药物的选择 ? Dasatinib (Y253H, E255K/V, or F359V/C/I) ? Nilotinib (V299L, T315A, or F317L/V/I/C) ? High dose Imatinib, Dasatinib, or Nilotinib ? ? Allo-HSCT，DLI after Allo-HSCT IFNa联合TKI克服耐药 ? Punatinib (T315I), Bosutinib, 2012 FDA批准 成人ALL 行Allo-HSCT的选择 ? High Risk ALL in CR1 Allo-HSCT improved DFS in high-risk ALL in CR1 Thomas et al. J Clin Oncol. 2004;22(20):4075-86 PETHEMA ALL-AR-03 TrialAllo-HSCT提高了高危Ph-ALL的DFS/OS J Clin Oncol. 2014 ;32(15):1595-604 MRC /ECOG 随机对照研究： Sib-HCT v.s. Auto-HCT/CT in SR-ALL（CR1） 标危成人ALL-CR1，Allo-HSCT 疗效明显优于自体移植和化疗 Bloo