妊娠滋养细胞疾病34466幻灯片.pptVIP

七、随访(follow-up survey) 国外推荐：Ⅰ～Ⅲ期随访1年 Ⅳ期随访2年 妊娠滋养细胞疾病包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 絨癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤 葡萄胎有八大临床表现 葡萄胎可以发生局部侵犯及远处转移 B超为重要诊断方法 治疗清宫：吸宫术 随访非常重要 葡萄胎小结 妊娠滋养细胞肿瘤包括：侵蚀性葡萄胎、絨癌 及胎盘部位滋养细胞肿瘤 多继发于葡萄胎后 继发于流产、足月产及异位妊娠后为绒癌 侵蚀性葡萄胎可见到绒毛，絨癌的绒毛不可见 主要临床表现为不规则流血 血HCG的监测为重要诊断方法 治疗化疗为主 滋养细胞肿瘤小结 患者28岁，足月产后6个月，阴道不规则出血两个月余，咳嗽咯血20天，在当地医院按气管炎治疗无效，并以不全流产先后清宫两次，术后因 出血不止，抗休克治疗好转后于2002年8月2日急诊入院。 　　 病例分析 入院检查： T38.8℃，P120次/分，R22次/分，BP10.96/8.22kPa。 重度贫血貌，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心界不大，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。 妇科检查：于尿道外口上方见两个直径约1cm圆形紫蓝色结节，表面光滑。阴道内有一凝血块，去除后见阴道前壁中上段有一直径约5cm转移灶，紫蓝色