本科2003级局部麻醉课程.pptVIP

局部麻醉  用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。 （一）化学结构和分类局麻药共同的特点是由三个基本部分组成，分别为芳香族环、胺基团和将二者连接起来的中间链，中间链可分为酯链和酰胺链，据中间链的不同将局麻药分为两大类： （一）化学结构和分类 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 理化性能中较重要的是离解常数、脂溶性和它与血浆蛋白的结合率。 （二）理化性能和麻醉性 离解常数PKa ①PKa愈大，离子部分愈多，起效作用时间越长，普鲁卡因起效慢于利多卡因 ②PKa愈大，弥散性能越差，普鲁卡因弥散性能差于利多卡因。 （二）理化性能和麻醉性能 离解常数PKa 普鲁卡因 PKa=9.0 2.5%丁卡因 PKa=8.5 7.4%布比卡因 PKa=8.1 16.6 %利多卡因 PKa=7.9 24.0% （在组织液中（PH=7.4）它们的非离子部分所百分比值） 在上述对比中可以看出，利多卡因起效快 、弥散性能强。 （二）理化性能和麻醉性能 脂溶性 是决定局麻药效能的重要因素，脂溶性越高麻醉效能越强。