外科学第八版-第二章无菌术学案.ppt

43 无菌术 第二章 无菌术 发展史 1、1846 年 Semmelweis （匈牙利） 用漂白粉术前洗手 产妇死亡率 10％ → 1％，抗菌术的开端 2、1867 年 Lister（英国） 抗菌外科的创始人 用石炭酸冲洗手术器械和其溶液纱布覆盖伤口 截肢病人死亡率 46％ → 15％ 奠定抗菌术 3、1877 年 Bergmann （德国）蒸汽灭菌， 建立无菌术 4、1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法， 1890年美因Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。 概念 1、无菌术：是临床医学的一个基本操作规范。医疗侵入性操作过程中为了防止污染或感染，而针对微生物及感染途径所采用的一系列预防措施。 内容：灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 概念 灭菌：杀灭一切活的微生物。 消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生 物。 操作规则及管理制度：防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。 无菌观念：在一切诊疗工作中贯彻无菌术原则。 一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 1、物理的灭菌法：热力、紫外线、放射线。 2、化学消毒法：有药物浸泡法、熏蒸法。 物理的灭菌法 （1）热力：高压蒸气法、煮沸法、火烧法 原理：