温病学试卷2供参习.docVIP

湖南中医药大学课程考试试卷 《》 供专业使用 时间：10分钟 题 号 一 二 三 四 五 六 总分 应得分 100 实得分 复评人 合 分 人 A． B． C． D． E． 1、 （ ） 2、 （ ） A． B． C． D． E． 3、 （ ） 、 （ ） A． B． C． D． E． 5、 （ ） 、 （ ） A． B． C． D． E． 7、 （ ） 、 （ ） A． B． C． D． E． 9、 （ ） 、 （ ） A． B． C． D． E． 11、 （ ） 、 （ ） （ ） 1、属于新感温病的疾病有 （ ） A． B． C． D． E． 2、暑热病邪致病特点有 （ ） 3、下列哪些是对斑的正确描述 （ ） 4、下列哪些是营分证的辨证要点 （ ） 5、连梅汤的组成药物是 （ ） 4、暑湿是发生于夏季或_夏秋__________之交，感受______暑湿______病邪引起的急性外感热病。 5、烂喉痧是感受_________________所引起的以咽喉肿痛腐烂、___________________为特征的急性外感热病。温热时毒 肌肤丹痧密布 1、暑厥 暑热病邪直中心包而猝然神昏肢厥。 3、热深厥深 邪热郁伏于内，阳气被邪热阻遏，不能达于四肢，临床表现为高热持续不退，昏迷而手足厥冷，邪热越甚，手足逆冷的程度就越甚。 4、身热不扬 身热不扬 身热羁留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。 5、温邪 外邪中性质属热的一类病邪 痰蒙心包和热闭心包证治有何不同？(6分) 痰蒙心包是由气分湿热酿生痰浊，蒙蔽心包所致；患者神志昏蒙，时清时寐，似清似昧，时有谵语，神志异常程度较热闭心包之神昏谵语轻；伴见身热而朝轻暮重，苔垢腻，脉濡滑等症状；治宜豁痰开窍，代表方为菖蒲郁金汤。 热闭心包是由邪热内陷，炼津为痰，堵闭心包所致；患者神昏谵语或昏聩不语，神志异常程度较痰蒙心包之神志昏蒙重；伴见身灼热，肢厥，舌蹇，舌绛等症状；治宜清心开窍，用清宫汤送服“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）。 2、温病与伤寒的关系如何？（4分） 第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系。 第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展。 第三：二者证治上也有不同。 何谓“湿温三禁”？误治后有何后果？（6分） 湿温病初期邪遏卫气见恶寒少汗、头痛身重而误作伤寒予辛温发汗，不但湿不能祛，反易助热动湿，湿随辛温发表药蒸腾上逆，蒙蔽清窍，导致神昏耳聋之重证；若湿遏气机见胸闷脘痞而误作积滞予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而成泄利不止；若湿热交蒸而见午后热增，误作阴虚予以滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。正如吴鞠通所言：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。此指一般情况而言，若证情有变，则不可固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予辛凉微汗之剂以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿热挟滞有可下之证时，则不可不下；如湿热化燥损伤阴液者，又不可不用滋润。临床应根据具体情况及证候变化，灵活变通。 林某某 ，女 ， 44岁， 2001年2月23日就诊。 主诉：发热25天 。 病史：患者因患白血病2年，近25天高热不退，口渴心烦，曾用多种抗感染治疗，近日每天体温37~38℃，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促。 1、请写出本病的中医病名和辨证证型 2、对本病病机进行简要地分析 3、确定治疗方法和具体处方用药（含剂量） 、病名：春温 证型：阴虚风动 分析：病发于春季，初起即见里热证候，符合春温的发病特点。诊时病已25天，阴液亏损较甚，肾阴亏损，水不涵木，虚风内动，故见每天体温37~38℃为低热，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促等表现。 治法：滋阴息风 方药：大定风珠加减 生龟