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术中皮层脑电图监测下癫痫手术21例治疗分析 [摘要] 目的 对手术中皮层脑电图监测下癫痫手术的治疗效果进行观察和评估。 方法 对术中皮层脑电图监测下手术治疗21例癫痫患者的临床资料进行回顾分析。 结果 本组患者的手术基本上比较顺利，无死亡现象出现，在术后随访10个月~3年中，术后癫痫没有发作的占52.4%，术后仅有先兆发作的占19.0%，发作次数得到减少或者发作的形式发生改变的占23.8%，术后无效的占4.8%。 结论 对于癫痫手术来说，应用皮层脑电图监测系统来实施手术能够显著减少手术并发症，使手术效果提高。 [关键词] 术中；皮层脑电图；监测；癫痫手术 [中图分类号] r742.1[文献标识码] b[文章编号] 2095-0616（2011）22-49-02 intraoperative monitoring epilepsy surgery electroencephalogram cortex under 21 cases observation treatment linliqingwujiandongwangchenqiu department of neurosurgery,suzhou municipal hospital,suzhou 215008,china [abstract] objective to monitor cortical eeg under treatment for epilepsy surgery,observation and assessment. methods intraoperative cortical eeg monitoring under treatment of 21 cases of epilepsy surgery patients were retrospectively analyzed. results the comparison group of patients surgery was basically smooth,no death phenomenon in the postoperative follow-up 10 months to 5 years and postoperative epileptic seizures were not 52.4%,only after the onset of aura 19.0%,the number of attacks was reduced or changed form of attack 23.8%, 4.8% after invalid. conclusion for epilepsy surgery,the application of cortical eeg monitoring system to implement the surgery can significantly reduce surgical complications,the surgical results improved. [key words] surgery;cortical eeg;monitoring;epilepsy surgery 据世界卫生组织的相关报道，在全球大约有5 000万人患有癫痫，在我国癫痫患者总数已经高达900多万，而且其发病率正呈现出逐年增长的趋势，癫痫病具有比较特殊的发病症状，也正是这一发病症状才使得它的治疗并非那么顺利，对患者的身心造成了严重的危害，在国际上越来越引起人们的关注。 癫痫根据影像解剖可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，对于原发性癫痫来讲在影像学生没有发现大脑出现结构性的变化，但是患者具有显著的症状，并且脑电图显示异常；对于继发性癫痫来讲多属于结构性变化，其首选手术治疗。通常情况下，如果进行正规服药2年以上，但是效果却不明显，而且每1个月都会发作≥1次，对工作和生活造成了严重的影响，那么，就可以把它归为难治性癫痫。就目前而言，难治性癫痫也可以治愈了，手术治疗就是一个很好的选择，而且也是一种比较安全的方法。据相关统计，癫痫手术的治愈率达到了75% ~ 95%，有效率高达80% ~ 95%。现对21例确诊明确的癫痫患者，在术中应用ecog和深部eeg应用联合的手术方法来进行，并取得了良好的疗效，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 在本组的21例患者中，女15例，男6例，年龄4～53岁，平均（23.42±2.38）岁，病程3～27年，平均（6.51±1.09）年。在这21例患者中，其病因是神经细胞变性及胶质增生的患者有10例，病因是微血管畸形的患者有2例，病因是脑软化灶的患者有1例，病因是海马硬化的患者有4例，病因是纤维结缔组织增生和瘢痕形成的患者有3例，病因是组织钙化