泌尿生殖道非淋菌性尿道感染者的支原体培养及药敏.docVIP

大 理 学 院 成 人 高 等 教 育 毕 业 作 业 办学单位 大理学院继续教育学院 专 业 医学检验 层 次 本科 作业题目 泌尿生殖道非淋菌性尿道感染者的支原体培养及药敏 试验结果分析 作 者 杨智惠 指导教师 熊金成 学 号 09CW0427042 职 称 工作单位 保山市隆阳区永昌社区卫生服务中心 工作单位 二〇一一年七月 （正面） 指 导 教 师 评 语 初评成绩 指导教师签名: 年___月___日 初 审 意 见 签名盖章: 初审成绩 年___月___日 终 审 意 见 签名盖章: 终审成绩 年___月___日 （背面） 泌尿生殖道非淋菌性尿道感染者的支原体培养及药敏 试验结果分析 杨智惠 （2009级医学检验专业函授本科班，学号：09CW0427042） 摘要：近年来，支原体作为一种性传播疾病的病原体，其发生率有逐年上升的趋势。在泌尿生殖道发现的支原体有5种，解脉支原体（UU)，人型支原体（MH)，发酵支原体，生殖支原体和M ? Penetrans。且让人感染非淋病性尿道炎的以UU、MH 为高，支原体不仅可以引起广泛的生殖感染，也可导致不孕、不育，胎儿宫内感染，流产等不良后果。 目的：对疑有支原体感染的标本作一个培养及药物敏感结果分析，对指导临床使用抗菌药物及进一步防止其它不良后果的产生有重要意义。 关健词：泌尿生殖道 非淋菌性尿道炎 支原体 培养药敏 结果分析。 非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传染，它主要由沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染引起，在我国各地的发病率不一，且逐年升高，在我国有研究表明NGU已超过淋病而跃居性传播疾病首位。由于抗生素的广泛应用以及不规则用药，病原菌耐药和交叉耐药增多，不但增加了临床治疗的难度，还为传染病扩散及流行期延长提供了机会。为了解太原地区支原体耐药谱的变迁，我们从本院性病专科门诊疑诊为非淋菌性尿道炎患者进行支原体（UU 、MH ）的检测和药敏试验，为制订性病防治策略和临床诊断、选药提供科学依据，报告如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源 在我院性病门诊就诊的92 例疑似有泌尿生殖道感染的患者，其中男性70例，女性22例，男性患者多以尿痛、尿道灼热、尿道痒感或有乳白色黏液样分泌物为临床表现，女性患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊，询问病史患者均有不洁性交史。少数患者可无症状。取材前1周内未用任何抗生素。 1.2 标本收集 男性患者的标本用无菌棉拭子插入尿道口内1～2 cm处，停留片刻后取出，少数患者取前列腺液，放入运送培养基中立即送检。女性患者颈口清除干净，再用无菌棉拭子插入宫颈口内2～4 cm处，旋转2周，采集带柱状上皮细胞的分泌物，注意不要碰触阴道壁，放入运送培养基中立即送检。 1.3 试剂 支原体IST2试剂盒由法国生物梅里埃公司生产。药敏试剂盒内有9种抗生素即强力霉素(DOT)、交沙霉素(JOS)、氧氟沙星(OFL)、红霉素(ERY)、四环素(TET)、环丙沙星(CIP)、阿奇霉素(AZI)、克拉霉素(CLA)、原始霉素(PRI)。 1.4 检测方法 按IST2试剂盒操作说明书进行。如培养基由橙变红提示有支原体生长，颜色不变为阴性；如培养基变红，试条解脲脲原体(Uu)孔变红，表明有Uu生长，且＞104 CFU/mL。药敏结果判定：8种抗生素各有两个药物浓度，仅PRI为1个药物浓度。当指示孔变色，两药物孔48 h不变色，表明敏感；两孔均变红，表明耐药；低浓度孔变红、高浓度不变表明中介。 1.5 统计学分析 采用计数资料的R×C表χ2检验。 2 结 果 2.1 92 例患者中检出支原体35例，阳性检出率为38 % , 其中UU阳性27例占77 % , MH阳性3例占8.6% , UU及MH同时感染5 例占14.3％, UU女性患者阳性率为48.4% ，男女患者阳性率无明显差异（p 0.05 )。 2.2 35 例患者支原体药敏试验结果表。 35 例支原体药敏试验结果 抗生素 敏感％ 中敏％ 耐药％ 强力霉素 27 ( 78.3 ) 5 ( 13.5 ) 3 ( 8.2 ) 交沙霉素 30 ( 85.1 ) 4 ( 10.8 ) 1 ( 4.1 ) 氧氟沙星 4 ( 10.8 ) 18 ( 50.0