巴金森病和低血压.doc

營養補充劑是不是能夠幫助巴金森病症狀的治療或是減緩巴金森病的發展一直是許多病友關切的問題。但是到現在還是沒辦法証實含有高量抗氧化物的食物和巴金森病的關係。不過，最近已經有研究報告指出，食用大量富有維他命C的食物可能減少產生巴金森病的機會。在瑞典的一個研究也指出酒精飲料配白麵包、水煮肉和蛋，由於其中含有高量的菸鹼酸(niacin)，對神經細胞具有保護作用。病友在看到這些訊息時怎麼辦呢？對這些報導，我們必須要知這些實驗大都是在許多控制因素下進行，其產生的結果很難歸論成一般性的結論。 在這情形下，我們在這裏把主要的營養補充劑對巴金森病患者健康的影響歸納起來讓病友做參考。 維他命E 維他命E的主要食物來源是蔬菜和核仁。我國衛生署所建議的成人攝取量是每日12毫克，大約是十個茶匙葵花子或杏仁的份量。食物中的維他命E主要是γ生育素(gamma-tocopherol)，它具有抗氧化物的效果。但是，維他命E補充劑內的維他命E是α生育素，它會阻礙γ生育素的抗氧性，反而幫助氧化作用。高劑量的維他命E還可能干擾維他命K的新陳代謝和血小板的功能而妨礙血液的凝結。 在前面自由基一文提到的DATATOP實驗發現食用高劑量的α生育素的維他命對巴金森病的症狀沒有幫助。不過，每天2000單位的α生育素對還沒有開始使用左多巴藥的巴金森病初期患者可以減緩病狀的進展。 雖然維他命E補充劑對巴金森病沒有什麼幫助，但是它可以防止心臟病。曾經有兩個大型的問卷調查結果證實長期持續地服用維他命E補充劑或食用大量含有維他命E的食物可以減少心臟病發生的機會。由於維他命E可以縮小腳部的動脈管，許多醫生也使用維他命E來治療心臟血管疾病。另外一個在芬蘭對抽煙者的實驗發現每天食用50單位的維他命E可以減少攝護腺癌的發生和致命率。也有實驗發現每天2000單位的維他命E可以減緩老年癡呆症的發展。 β胡蘿蔔素和維他命A β胡蘿蔔素的主要來源是顏色鮮艷的蔬菜水果；β胡蘿蔔素在體內會轉化成維他命A，所以又稱作蔬菜維他命A。維他命A其他來源有肉類、魚及牛奶製品。β胡蘿蔔素和維他命A都是抗氧化物，流行病學的研究證實高量的β胡蘿蔔素和類胡蘿蔔素(carotenoid)可以減少心臟血管疾病、中風和癌症，特別是肺癌的發生。對於中風，β胡蘿蔔素能防止神經細胞被氧化破壞，而減少死亡或重殘的機率。或者因為能夠防止神經細胞被氧化破壞，β胡蘿蔔素也可能減緩對巴金森病的發展。另外也有研究證實β胡蘿蔔素能強化體內對細菌、濾過性病毒及癌症細胞的免疫能力。還有眼科醫生推薦β胡蘿蔔素能夠減少白內障的發生。 維他命C 維他命C在食物的主要來源是柑橘類和蕃茄。一般人每天需要100毫克的維他命C。一杯鮮橙汁或一個奇異果就足夠一天需要的份量。食用高量(200毫克)的維他命C可以降低白內障、癌症和冠狀動脈疾病的機會，還可以增加好的膽固醇(HDL)。前面也提過，食用大量富有維他命C的食物可能減少產生巴金森病的機會。對巴金森病患者，在膀胱感染時，維他命C可以酸化尿液。此外，維他命C還可減緩視力退化及避免骨質疏鬆症。不過，服用太多的維他命C(超過每天500毫克)會瀉痢，以及增加膽結石的機會。 維他命D 維他命D可以幫助鈣質的吸收以強化骨骼；缺乏維他命D會造成骨質疏鬆症。維他命D最主要的天然來源是陽光的照射促成皮膚中維他命D的合成。另外還可以從魚類、肉類、香菇和牛奶製品攝取。許多上年紀的人由於缺少陽光的照射，而導致缺乏維他命D。一般人每天維他命D的需要量是200單位；50歲到70歲的人應該加倍到400單位； 70歲以上的人再增加到600單位。巴金森病患者由於在室內時間較多，而為了配合服用左多巴藥，牛奶喝得較少，尤其需要注意維他命D的攝取。 維他命B6 維他命B6主要來自酵母、魚類、肉類、穀類、黃豆、蔬菜、和香蕉。維他命B6可以幫助蛋白質的新陳代謝和使胺基酸轉化成荷爾蒙，製造紅血球和抗體，以及維護中樞神經系統。維他命B6在人體內許多酵素反應中扮演重要的角色，其中包括把左多巴變成多巴胺的反應。維他命B6在早期曾經被用來治療巴金森病；患者被建議食用大量含維他命B6的食物。後來居然發現有反效果；因為左多巴進入體內後，由於維他命B6的幫助，大部份就在肝臟被轉化為多巴胺，而到不了腦內。所以，許多醫生就建議患者減少維他命B6的攝取。不過，隨著美道普（Madopar）或心寧美（Sinemet）的出現，大部分的左多巴可以等進入腦行才轉化為多巴胺，就沒有必要再限制維他命B6的攝取。 維他命B12 含有維他命B12的食物是魚、蟹、蚵、貝類、肉類、蛋和奶製品。維他命B12每天的需要量是二微克，大約是100公克的魚、蟹、蚵或貝類，或是二個蛋。長期缺乏維他命B12會產生貧血和亞急性合併變性(sub-acute combined degeneration)，這是一種