高血压脑出血护理查房摘要.ppt

meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: O: 患者肌张力无明显改善， 家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护理 按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置床栏， 防止坠床； 尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等； 定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢 体被动活动促进患肢血运； 保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温度； 做好生活护理。 躯体活动障碍—与原发病致肢体偏瘫有关 meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: O: 患者的血糖在胰岛素的控制下保持在比较平稳的范围 定时监测血糖，并根据血糖水平随时调整胰岛素泵的 速度； 遵医嘱正确使用胰岛素，并随时观察胰岛素的作用和 低血糖反应，并警惕高渗性昏迷的发生； 严格无菌操作，保护好测血糖处的皮肤； 遵医嘱使用抗生素，控制感染，并做好各管道的护理； 给予营养富含维生素、纤维素、优质蛋白、低脂、 低胆固醇流质饮食，控制总热量，限糖限盐。 血糖不稳定—与血糖代谢异常有关，应激反应有关。 meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: O: 患者目前营养状况较好 向患者家属介绍营养支持对疾病的支持和恢复的重 要性，以及合理的饮食，达到给予病人合理的营养； 给予营养富含维生素、纤维素、优质蛋白、低脂、 低胆固醇流质