耳鼻喉科相关麻醉摘要.ppt

内窥镜鼻窦手术的麻醉 内窥镜鼻窦手术的麻醉（1） ?麻醉是手术成败的关键 ?无痛为医生创造了手术成功的条件 ?发达国家医生和患者对麻醉的选择 ?国内对鼻科手术麻醉的传统观念 ?如何看待这两种选择 内窥镜鼻窦手术的麻醉（2） 内窥镜鼻窦手术对麻醉的要求： 无痛时间的要求： 全鼻窦开放术（单侧） 40-50分钟 全筛房切除术（单侧） 20-30分钟 筛上颌窦根治（单侧） 30-40分钟 无痛质量的要求： 须处理的部位可仔细处理 内窥镜鼻窦手术的麻醉（3） 内窥镜鼻窦手术中的疼痛敏感部位： 中鼻甲后端附着部 额隐窝 蝶筛隐窝 钩突下缘和上颌窦口下缘 上颌窦和蝶窦粘膜 内窥镜鼻窦手术的麻醉（4） 鼻粘膜表面麻醉方法(第一步） 1%的卡因25ml + 1：1000肾上腺素3-4ml 第一次：快速收缩麻醉，3分钟以内完成 第二次：认真到位麻醉，5分钟以内完成 顺序：嗅裂 ? 中鼻道后端部 ?前部 ? 蝶筛隐窝 ? 中鼻甲鼻中隔间