印度爱滋病现状.ppt

印度爱滋病现状 Lt Col HS Ratti, MD (PSM), DNB 翻译 yitongjianghu(DXY) 校正 yitongjianghu(DXY) 1999年到2003年HIV携带者/爱滋病患者估计数目 HIV携带者/爱滋病患者数目 年份 竖条代表估计范围 1999-2003年全球爱滋病死亡人数 爱滋病死亡数（百万） 年份 竖条代表估计范围 截止2002年全球爱滋病流行情况 1986-2002年前后HIV的分布 印度HIV携带者人数估计 HIV感染者数目（百万） 年份 爱滋病传播方式 说明：墨绿代表性途径（84.53）；紫色代表注射吸毒途径(3.38)；绿色代表血液途径(3.27)；红色代表围产期感染途径(2.14)；兰色代表不确定(6.7)。 HIV不同压型在印度所占比例 HIV不同亚型在印度的地理分布 HIV的传播方式 血液传播 性接触传播 母婴垂直传播 各可能传播方式在印度爱滋病病例中的分布 说明：84.53代表性传播途径；3.36代表注射吸毒途径；3.27代表血液途径；2.14代表围产期感染；6.7代表未确定。 HIV传播的动态分布 B.S.S.-2001预防方式知识调查 印度报告的生殖器糜烂或溃疡的所有发病率 女性 男性 两性 城市 农村 两地 无固定性伴侣的报告 男性 两性 女性 城市 农村 两地 总共6.6% 与非固定性伴侣最后一次性行为中安全套的使用情况 男性 女性 两性 城市 农村 两地 总共49.3% 导致印度人高发病率的因素 有组织的性交易和与非固定性伴侣间的性滥交 移民和跨国人口流动 每年大约1000万的流动人口 　　　　－从农村到城市移民 　　　　－国家间移民 社会文化信仰和习惯 26.1%的人口生活在贫困线以下 65%受教育率 -男性:75.%8 -女性:54.2% 呼吸道和性传播疾病的高发率 由感染者造成传播的决定因素 感染持续时间 每次性行为的传播风险 是否伴有性传播疾病 是否使用安全套 性伴侣更换频率 　　－混合型 　　－性伴侣和配偶并存 　　－性行为的模式 促进性传播的因素 性伴侣更换频率 性伴侣和配偶的多方性行为 性行为混合模式 性行为的途径（阴道，肛门等） 安全套的使用 减少性伴侣或者是延缓性行为的意志力 印度的干扰因素 有力的监管（地区，高危人群和HIV亚型） 恢复宣传教育 防止高危人群的传播 防止夫妻间传播 适当政策防止母婴传播 　　－阴道内检查和治疗HIV感染的孕妇 　　－治疗处于围产期和哺育期的婴儿 防止HIV感染和爱滋病的策略 血液 －减少全血的应用 －对捐血者做全面检查 －对捐献血液做全面检查 －对血液制品进行加工 —健康工人和生物药物实验技师安全生产路线的制度化 性交易者 —进行不良后果的教育 —使用安全套 —对妓院老板或管理者进行说服教育 —性传播疾病的常规普查和有效治疗 —HIV常规检查 —对性交易者进行法律和规章制度的管理 注射吸毒者 —减少注射器的共用 —消毒灭菌或煮沸灭菌 —注射器更换计划 —美沙酮临床替代治疗 —对静脉注射者进行健康教育或行为干预 —改善检测准入制度 母婴传播 —对高危人群中的妇女进行普查 —孕前检查 —孕妇定期普查 —医疗咨询或堕胎 —分娩前期抗逆转录病毒治疗 —对婴儿进行PCR，lgA 或分离检查 —分娩后（包括哺乳期）治疗 —健康教育 —不造成感染的情况下可以母乳喂养 —性传播疾病的普查和有效治疗