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经口腔吸痰法操作考核标准科室被考核者姓名主考者考核时间成绩评分标准标准分扣分规则实得分准备工作1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板。洗手液、无菌治疗盘（内置治疗碗2个（盛适量生理盐水）、无菌纱布）、弯盘、适当型号的吸痰管2根、无菌手套、治疗巾、弯盘、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳.46一项不符合要求扣1分一样不齐全扣0.5分，放置不当酌情扣分.操作步骤1、评估环境。2、备齐用物，携至床旁，核对并向清醒患者解释，以取得合作。3、评估患者：用听诊器听诊，确诊需要吸痰，对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。4、调节氧流量（加大氧流量，预防吸痰过程中发生低氧血症）。5、铺治疗巾，放置弯盘于治疗巾上，患者头部转向一侧，面向操作者，检查口腔情况（如有活动性义齿应取下）。6、洗手。7、打开治疗盘，打开吸引器开关，调节负压。8、打开吸痰管，戴无菌手套。9、连接吸痰管与负压吸引器，检查是否通畅，润滑冲洗吸痰管。10、再次向患者解释，一手将导管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰管头轻轻插入口腔，吸出口腔及咽部分泌物。11、吸痰完毕，冲洗吸痰管，翻转手套包裹吸痰管，放于医疗垃圾筒内。12、每次吸痰时间不超过15s,如痰液未吸尽，休息3-5min再吸。13、清洁口鼻，洗手。14、再次评估吸痰效果。收拾用物，调节氧流量，关闭电动吸引器开关，观察口腔粘膜有无损伤及患者反应。协助患者取舒适体位。15、整理床单位，洗手，摘口罩，做好记录。16、确认患者呼吸平稳，无其他需要后，离开病室。17、终末处理。（口述）244452283115646423根据评估情况酌情扣分未核对扣2分，根据解释情况扣2分酌情扣分酌情扣分未铺治疗巾和弯盘扣2分，未将头偏向一侧或不合理全扣，未检查口腔情况扣1分负压调节不当全扣未检查扣2分，污染扣2分未检查通畅扣2分，其它酌情扣分未解释扣2分，昏迷病人未协助张口扣2分，其他酌情扣分根据情况酌情扣分未清洁口鼻扣2分，未洗手扣2分缺一项扣1分缺一项扣1分酌情扣分酌情扣分质量评定1、操作熟练、轻柔，注意保护患者2、负压大小调节合适3、严密观察患者意识、血氧饱和度、生命体征等。4、目的和注意事项4236酌情扣分酌情扣分酌情扣分酌情扣分合计目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项：按照无菌技术操作原则插管动作轻柔，敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。如患者痰液粘稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。护理部 2014年2月经鼻腔吸痰法操作考核标准科室被考核者姓名主考者考核时间成绩评分标准标准分扣分规则实得分准备工作1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板。洗手液、无菌治疗盘（内置治疗碗2个（盛适量生理盐水）、无菌纱布）、弯盘、适当型号的吸痰管2根、无菌手套、治疗巾、弯盘、听诊器。45一项不符合要求扣1分一样不齐全扣0.5分，放置不当酌情扣分.操作步骤1、评估环境。2、备齐用物，携至床旁，核对并向清醒患者解释，以取得合作。3、评估患者：用听诊器听诊，确诊需要吸痰，对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。4、调节氧流量（加大氧流量，预防吸痰过程中发生低氧血症）。5、铺治疗巾，放置弯盘于治疗巾上。6、洗手。7、打开治疗盘，打开吸引器开关，调节负压。合理放置吸氧管，关闭氧气开关。8、打开吸痰管，戴无菌手套。9、连接吸痰管与负压吸引器，检查是否通畅，润滑冲洗吸痰管。10、再次向患者解释，一手将导管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰管头轻轻插入鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物。11、吸痰完毕，冲洗吸痰管，翻转手套包裹吸痰管，放于医疗垃圾筒内。12、每次吸痰时间不超过15s,如痰液未吸尽，休息3-5min再吸。12、洗手。13、吸氧。（打开氧气开关，高流量吸氧，连接吸氧管）13、再次评估吸痰效果。收拾用物，调节氧流量，关闭电动吸引器开。协助患者取舒适体位。14、整理床单位，洗手，摘口罩，做好记录。15、确认患者呼吸平稳，无其他需要后，离开病室。16、终末处理。（口述）2444522831156245423根据评估情况酌情扣分未核对扣2分，根据解释情况扣2分酌情扣分酌情扣分未铺治疗巾和弯盘扣2分负压调节不当全扣未检查扣2分，污染扣2分未检查通畅扣2分，其它酌情扣分未解释扣2分，其他酌情扣分根