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医疗纠纷以弱胜强——医患双方维权秘籍 张洪涛律师 医疗纠纷维权（网） ?? 《医疗纠纷医患双方维权秘籍》是本律师长期从事医疗纠纷维权活动的经验总结，涵盖了医患双方当事人在维权过程中应当注意的方方面面，医患双方的维权方法有时如同擒拿和反擒拿的关系，相互制约、相互克制。需要患方重点关注的以“患方关注”进行标注，需要医方重点关注的以“医方关注”进行标注。 1、事先筹划： 处理医疗纠纷应当进行事先筹划，凡事预则立、不预则废，不能摸着石头过河，如果实在不能控制自己的感情，建议也不要暴力维权，否则不仅不能达到自己的目的，还要付出不必要的代价。（患方关注） 2、掌握证据： （1）证据是维权的关键。 ①病历是关键的证据。这一点，医患双方都应当足够重视。 患方应当立即（在第一时间内）要求复印客观病历，同时立即封存全部的病历资料，并且要求医院出具病历封存证明和病历封存件的复印件。病历封存件应当有医患双方的签名盖章并填写时间。（患方关注） 医院应当在患方提出复印和封存病历之前，及时审查和分析病历资料，并提前留取病历复印件。（医方关注） 客观病历是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 ②如果医院拒绝提供复印和封存病历，更加要坚持复印和封存。必要时向卫生行政部门举报，要求卫生局派人封存。（患方关注） ③要求复印和封存病历时，如果是患者本人一定要带上身份证；如果是患者家属一定要带上户口本、患者本人和家属的身份证以及其他患者和家属的身份关系证明。防止医院以患方手续不符合规定为由拒绝进行复印和封存。（患方关注） 如果患方的手续不符合规定，医院可以拒绝进行复印和封存。（医方关注） ④封存病历时，医院可以封存医患双方核对后的病历复印件，如果一定要封存病历原件时，也要留存病历复印件以供不时之需，没有留存任何复印件而把原件封存了只能给自己造成被动的局面。（医方关注） ⑤封存病历原件应当制作病历封存笔录，约定病历封存后1年时间如果医院未收到患方的起诉材料或者相关部门的鉴定通知，医方有权在患方不在场的情况下单方启封病历，患方对此不得提出异议。封存病历复印件也应当制作封存笔录，证明双方封存的是与病历原件核对无误的复印件。封存笔录应当有医患双方封存人员签名盖章。病历封存后应当由医院保管。如果封存病历时有些医疗文书（例如抢救记录、死亡病例讨论记录）尚未完成，应当在封存笔录中注明，以便医院在病历封存后及时补充记录。（医方关注） ⑥封存的病历启封时应当有医患双方共同在场，其中患方当事人为患者本人或者参加封存时签字的当事人。在法庭、鉴定机构等场合之外启封病历时应当制作启封笔录，笔录应由医患双方签字盖章。（医方注意） ⑦医院应当警惕患方盗抢病历以及偷拍、偷录病历资料。平常书写错误的病历纸不能随手丢弃，应当像银行那样配备碎纸机对废弃的病历纸进行粉碎。（医方注意） （2）掌握实物证据： ①怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应当立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存。（医患双方关注） ②封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以使检验时做对照检验。（医患双方关注） ③对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医院应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由医患双方共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等（受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等）。（医患双方关注） ④上述物品封存后由医院负责保管，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏。（医方关注） ⑤上述物品封存后，应当在封存件封口上加贴标签，医患双方在标签上签字盖章并填写时间。（医患双方关注） ⑥封存上述物品，应当制作封存笔录，由医患双方在封存笔录上签字盖章。（医方关注） ⑦封存的上述物品如果有有效保存期的，封存笔录上应当约定，患方未及时提出检验要求导致物品性能发生变化无法检验的，医院可以免除相应的责任。（医方关注） ⑧上述物品启封时应当有医患双方共同在场，同时制作启封笔录。（医方关注） ⑨封存物品由医患双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验