肝脓肿病人的护理.doc

肝脓肿病人的护理 肝脓肿是肝受感染后形成的脓肿，属继发感染性疾病。根据病原菌的不同，分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。 细菌性肝脓肿： 细菌性肝脓肿的病原菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌，可经胆道上行感染(最常见，如胆石症)、肝动脉播散(见于败血或脓血症)、门静脉扩散(已很少见，如化脓性阑尾炎时)，开放性损伤等侵入肝脏。 阿米巴肝脓肿： 阿米巴肝脓肿为肠内阿米巴原虫经结肠溃疡，穿入门静脉所属分支，抵达肝内所致。因原虫产生溶组织酶，使受累肝组织坏死液化，与血液混合成棕褐色脓液。 肝脓肿的护理： 1、一般护理：降温、镇静止痛、改善 全身营养状况，纠正低蛋白血症。 2、病情观察：生命体征、腹部情况、 膈下脓肿等并发症 3、治疗配合：足量、有效抗生素；若发生脓毒症或感染性休克时，立即实施急救。 4、心理护理：关心安慰病人，及时与病 人沟通，减轻或消除其焦虑情绪，积极 配合治疗。 5、健康指导:介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识，指导病人遵守治疗、护理要求；解释引流管的意义和注意事项；叮嘱病人出院后加强营养；有明显不适及时就诊。 细菌性肝脓肿的治疗： (一)全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。 (二)抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见，在未确定病原菌之前，可首选对此两种细菌有效的抗菌素，然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。 (三)手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流。 (四)中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用，以清热解毒为主。 肝脓肿最好的治疗方法——【清肝排脓方】 【清肝排脓方】：清肝排脓方为纯苗药配方，所用药材皆源自苗岭深山，绿色自然，效专力宏，安全无重金属污染。有清热活血、消肿散瘀、健脾益气、保肝利胆的功效，能快速消除恶心呕吐、疲倦乏力等症状，提高人体自身免疫力. 肝脓肿的预防： 1、提高机体的健康素质，增强机体的防病抗病能力，同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素，如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑制剂。 2、对容易诱发肝脓肿的疾病应抓紧治疗，如肝胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎、腹腔感染、肠道感染等。将这些病因控制住后，就能预防肝脓肿的发生。 /