微笑快车简明使用手册-微笑列车基金会.docVIP

微笑快车 使用手册 2015年2月 　　“微笑快车” ()是一个供微笑列车的项目合作医院和特别经费接收方上传患者电子病历的数据库，目前全球所有的微笑列车项目合作医院都在使用。因为电子病历是手术费用结算的依据，请贵院的电子病历管理员务必掌握它的使用方法。另外，请注意每一位病人在手术前都需签署《病人记录同意书》。 第一步　登录“微笑快车” 打开IE浏览器，在地址栏输入http:// ，在“微笑列车”首页填写您的用户名和密码，点“Login”按钮登录。如果您还没有收到登录的帐户信息，请通过电子邮件wxlc@与美国微笑列车基金会北京代表处联系。 第二步　制作电子病历 一、离线制作电子病历 1．下载和安装离线电子病历制作软件(2014年9月10日起，快车只能以上版本制作的电子病历为中文Hospital, Partner, Surgeon List－STXList.stu”，并将此文件保存在硬盘安装的ile Train Express）新，并 如果您想暂停当前填写的电子病历，请单击“保存临时电子病历”。当您下一次运行离线电子病历制作软件时，可以单击菜单栏的“打开电子病历”选择您上回保存的未完成的电子病历。 注意事项： 只有完整的电子病历才能成功上传到“微笑快车”；用括号注明填写英文的地方一定不要填写中文。 如果实施这次手术的医生不止一个，请按住“Ctrl”键再单击多个医生。 电子病历必须在术后30天内上传。 同一名患者的两次手术时间间隔必须在90天以上。 微笑列车将不再资助任何唇腭裂患者3个月以下的唇裂手术和6个月以下的腭裂手术。此外，微笑列车将不再资助患者体重低于5公斤的手术。 上传照片有关事项请阅读“附录一　照片标准”。 3. 上传制作好的电子病历 登录“微笑快车”网站。 从页面的右上角选择“上传电子病历”。 单击“浏览”后允许您从电脑中选择5个电子病历。 在“?我郑重声明此电子病历准确地记录了这个受微笑列车资助病人的手术信息 单击“上传”后开始上传。 二、在线制作电子病历 在线添加电子病历 在页面顶端点击添加病人。 填写必须和可选的患者信息，包括人口统计信息和病情诊断。 点击保存。 点击左侧添加手术信息。 填写必须和可选的治疗信息，包括重要日期，医生姓名，手术和修复类型。 点击保存。 在页面顶端点击添加手术信息。 搜索此前接受过治疗的患者姓名。 选择该患者并打开患者信息页面。 点击左侧的添加手术信息。 参照添加新的治疗病例步骤，添加治疗信息。 第三步　查看已上传的电子病历 一、查看单个的电子病历 单击菜单栏的“病人记录”。 搜索想要查找的患者电子病历。 您可以选择“病人姓名”或是“病人编号”、“状态”(对于查找被拒绝的电子病历非常有帮助)、“手术日期”和“上传日期”。 从搜索到的结果中，您能通过单击“病人姓名”或是“病人编号”去查看更多的患者信息。 注：纵栏“Status”是表明此病历现在的状况： A – 是已经接受的合格病历Accepted Records R – 是不合格病历Rejected Records U – 是还未审核的病历not reviewed Records Q – 是超过标准的病历（2009年3月1日至9月30日上传的二期修复手术类型的电子病历）over quota Records 二、查看时间范围内的电子病历列表 单击菜单栏的“报告”。 选择“病人详细列表病人概况报告或者点击“下载”链接将当前搜索的结果到电脑。附录一　照片标准 按照填写规范，每例电子病历应上传9张照片，鉴于各个项目合作医院的技术条件不同，有5张照片必须上传，其中： （1）唇裂手术必须上传两张照片： 术前正面照 术后正面照 （Pre Frontal） 　 （Post Frontal） （2）腭裂手术必须上传三张照片： 术前正面照 　　术前正面开口照 术后正面开口照 （Pre Frontal） 　　　（Pre Intra-Oral） （Post Intra-Oral） 准确设置数码相机的时间和日期，但时间和日期不一定显示在照片上面。 拍摄的照片应该是横幅，并且患者的整张脸应该占据照片的绝大部分。 术前照片必须清楚地显示患者的病情，术后照片必须清楚地显示手术完成情况（不要让遮住了病人的面部附录二　常见问题答疑 在患者完成手术后的多长时间内我们应该上传电子病历？ 在我们的新标准里规定手术后的30天内必须上传电子病历。为了您有足够的时间修