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组织学与胚胎学 教 案 授课章节： 第二十一章 颜面和四肢的发生 教学内容： 一、鳃器的发生（10分钟） 二、颜面的形成呼吸系统的发生（25分钟） 三、腭的发生与口、鼻腔的分隔（15分钟） 四、四肢的发生（15分钟） 五、颜面和四肢的常见畸形消化系统的发生（25分钟） 目的要求： 掌握颜面与腭的形成过程及常见先天性畸形的形成原因；熟悉额鼻突及鳃弓的发生；熟悉肢体的发生及常见先天性畸形；了解牙和颈的发生。 重 点： 颜面与腭的形成过程 难 点： 颜面的形成。 授课学时： 2学时 授课单位： 组织胚胎学教研室 教 材： 邹仲之，组织学与胚胎学，第6版，人民卫生出版社，2004 教 具： 多媒体课件、颜面发生模型及标本 专业词汇：prontonasal process; branchial arch; branchial groove; pharyngeal pouch; branchial membrane; branchial apparatus; maxillary process; mandibular process; stomodeum; nasal placode; nasal pit; median nasal process; lateral nasal process; median palatine process; lateral palatine process; limb bub; cleft lip; cleft palate; oblique facial cleft. 思 考 题： 一、试述原始口腔与鼻腔的分隔。 二、试述唇裂形成的原因。 时间 时间 教 学 内 容 第二十一章 颜面和四肢的发生 第4周时，胚盘向腹侧卷折为柱状胚体。前神经孔逐渐闭合，神经管头端膨大形成脑泡。脑泡腹侧的间充质局部增生，形成一膨大的圆形突起，称额鼻突（frontonasal process）。口咽膜尾侧的原始心发育增大，称心突（heart process） 一、鳃器的发生 额鼻突出现 鳃弓：背腹方向的6对柱状突起 鳃沟：鳃弓间的5对条形凹陷 咽囊：原始咽侧壁5对囊状膨出 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器：鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜的统称 二、颜面的发生 第一鳃弓出现后，其腹侧部分迅速分叉为两支，分别形成上颌突和下颌突。左右下颌突生长快，迅速在胚腹侧中线愈合，将口咽膜与心突隔开。此时的颜面由额鼻突、左右上颌突、左右下颌突（已愈合）围成，中央是原始口腔，称口凹（stomodeum）。口凹的底是口咽膜，将口凹与原始消化管隔开。 在额鼻突的下缘两侧，局部外胚层组织增生变厚，形成左右一对鼻板，鼻板中央凹陷，称鼻窝（nasal pit），其下缘有细沟与口凹相同。鼻窝周缘部间充质增生、突起，称鼻突，内侧份称内侧鼻突，外侧份称外侧鼻突。 颜面形成过程 教 学 内 容 三、常见畸形 1．唇裂 好发于上唇，系上颌突与同侧内侧鼻突愈合不良所致，故沟裂位于人中的外侧。唇裂多好发于单侧，偶见于双侧（图20-4）。严重时与腭裂并存。唇裂是一种多基因病，其环境因素可能是孕期感染或化学致畸剂。 2．面斜裂 系同侧上颌突与外侧鼻突未愈合所致，位于口角与眼内眦之间，相当于鼻泪管位置。 颜面畸形 备 注 备 注 2