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中医的疾病认识观
中医的疾病认识观 梅春练 中医理论中的疾病认识观,与现代系统论中的整体性原理、层次性原理、开放性目的性原理、稳定性原理极为相通,体现了中国古代朴素的系统辨证疾病认识观 * 中医学的整体观念与系统论的整体性原理 * 中医学的藏象学说与系统论的层次性原理 * 中医学的天人合一观与系统论的开放性原理 * 中医学的五行学说与系统论的相似性原则 * 中医学的辨证论治与系统论的相似性原理 中医学整体观念与 系统论整体性原理 九窍 五官 六腑 五脏 四肢百骸 五脏:心、肝、脾、肺、肾 六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 五官:耳、目、口、鼻、舌(耳、目、口、鼻、咽喉) 九窍:两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门 四肢百骸:人体的各个部分,泛指全身 人体正常生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能,另一方面又要靠各脏腑之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用以维持生理活动平衡。中医学不仅从整体的角度来探索生命活动规律,而且在探讨疾病的发病机制时,也着眼于整体,着眼于局部病变所引起的整体病理反映。 “经络脏腑之病,不独伤寒发热有苔可验,即凡内外杂证,也无一不呈其形著其色于舌” “据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉” ——《临证验舌法 》 中医学藏象学说与 系统论层次性原理 藏是指藏于人体内部的内脏器官 象是指表现于外的生理病理现象 (应用于中医疾病预测学) 藏象学说是在整体观念的指导下,根据不同的生理功能表现,将人体分成以五脏为中心的五个不同层次的子系统。 藏象五系统:心系统,肝系统,肺系统,脾系统,肾系统 藏象五系统 心系统:神之居、血之主、脉之宗。生理功能:主血脉;主神志;心开窍于舌,在志为喜,在液为汗 肝系统:魂之处,血之藏,筋之宗。生理功能:生疏泄;主藏血;开窍于目,在志为怒,在液为泪肺系统:魄之处、气之主。生理功能:主气,司呼吸;辅心调节气血运行;肺上通喉咙,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕 脾系统:气血生化之源、后天之本,藏意。生理功能:主运化;主升清;主统血;开窍于口,在志为思,在液为涎 肾系统:先天之本,藏志,腰为肾之腑。生理功能:藏精、主生长发育与生殖;主水;主纳气;开窍于耳及二阴,在志为恐,在液为唾 中医学天人合一观与 系统论开放性原理 中医学以天地人三才为立论基点,提出了“天人合一,万物一体 ”的天人合一观。 天人合一观强调人体内环境与其赖以生存的自然和社会外坏境的开放与协调,通过不断变化的物质、能量、信息交换,以维系调节生命活动的动态稳定平衡。人类生活在自然界中,自然界的变化可以直接或间接地影响人体,人体则要产生相应的调节反应,以适应自然界的变化。如春温、夏热、秋燥、冬寒,人体脉象就有“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的相应生理变化。 中医学五行学说与 系统论相似性原则 五行学说在中医学的应用:以五行的特征来分析研究机体的脏腑组织器官的五行属性,主要以五行之间的“生克制化 ”来分析机体脏腑生理功能之间的相互关系,进而以五行间的乘侮规律来阐释五脏间在病理情况下的相互影响。 中医学辨证论治与 系统论相似性原理 辨证就是将望、闻、问、切四诊所收集到的症状体征资料,通过分析综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间关系,并将之概括判断为某种性质的证候。辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确全面判定的过程,是从感性认识上升为理性认识,通过对相似性症状仔细分析找出病变机制的过程。辨证论治即可看到一种病可包括几个不同的证候,又能看到不同的病在其发展过程中可以出现同一证候。 因此,在临床治疗时可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法 中医疾病观科学概括 疾病非鬼神所为: 中医理论旗帜鲜明地批驳了疾病系鬼神所为的荒谬说法,认为“无形无患”,有了躯体形骸,进行着生理活动,就常常会出现某些偏差或失误。因此,对疾病应抱积极、主动的态度。 战国时的名医扁鹊强调患者 “信巫不信医,其病不治” 中医疾病观科学概括 疾病是一种自然过程: 疾病的规律是可以认识的,因此,各种疾病都是可以治疗的。有些疾病目前之所以治疗效果不理想,是因为对这些疾病的认识还不够透彻和深入。 “言不可治者,末得其术也” (《灵枢?九针十二原》) 中医疾病观科学概括 疾病是阴阳动态平衡的失凋: 健康:机体对外界环境能适应,内部各方面活动相协调 疾病:阴阳动态平衡的失调或被破坏,其具体可表现为机体对外界环境变化
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