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大学生医疗保险的参保意愿与行为研究 　　摘 要：本课题的研究旨在了解大学生对所在城市高校医疗保险的态度，对医疗服务的需求的满足程度，采用问卷调查的方式，用网络调研的方式对参保态度进行调查，然后对所获得的原始资料用SPSS、Excel进行相关的统计分析，根据他们在医疗保险制度中的参保意愿和参保行为的现状，分析影响参保意愿与行为的因素，目的是找出制约大学生参与居民基本医疗保险行为与意愿的因素，提出若干改善大学生参加基本医疗保险的积极性，提高大学生参保意愿，以及完善我国大学生医疗保险制度的建议。 　　关键词：大学生；医疗保险；意愿；行为 　　DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.68 　　一、研究背景与意义 　　2009 年全面推开了城镇居民医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。2015两会中提到了健全医疗保障体系，要着重加强医疗保障体系的建设。随着高校扩招，保障人数不断扩大，环境污染日趋严重，大学生患重疾病、怪病的风险程逐年上升的趋势，医疗支出不断增加。近年来，大学生患重大疾病无钱医治等事件屡见不鲜，高昂的医疗费用给学校、家庭和个人带来了沉重的经济负担。因此，为延续生命，一些大学生走上街头寻求社会的帮助，做出一些另类的求生行为。例如，白血病患者莫向松向新希望集团董事长刘畅借款100万治病的事件，他举着广告牌“借我100万，我打工还你一辈子”跪在公司门口。从另一角度来说，大学生参加的城镇居民医疗保险并不能满足大学生的医疗需求，特别是满足不了患重疾病的贫困大学的医疗需求。 　　此次的探索对促进大学生医疗保险制度的完善以及良性可持续发展具有一定理论和现实意义。大学生医疗保险在某些方面并不能满足大学生的医疗需求，大学生对大学生医疗保险持漠不关心或者失望的态度，使得他们不积极参加医疗保险，导致大学生医疗保险制度覆盖率不全。了解大学生对现行的大学生医疗保险是否满意，参保的意愿和行为与医疗保险保障水平是否相关，从而找出影响他们参保的各种因素，来提高大学生的参保意愿，保障他们的利益。 　　二、大学生医疗保险的参保意愿与行为调查 　　（一）问卷设计 　　假设大学生对于医疗卫生服务的需求并未得到满足，最终能影响甚至决定参保行为。因此旨在了解大学生对高校医疗保险的参保意愿以及参保行为倾向。参保意愿是指对一客观标的内在心理状态，其可能是积极的，也可能是消极的，或者是无所谓的，参保与否、参保形式都可以认为是一个正常成年人在理性的基础上做出的选择行为①。文中引入参保意愿，研究的是大学生是否愿意参加医疗保险，有无参保需求，对医疗保险持何种态度。参保行为是大学生在选择医疗保险的参保行为，与参保意愿紧密相联系的，根据参保意愿做出相应的参保选择则是参保行为。通过问卷回收、数据录入分析，发现大学生的医疗需求是否满得到足，究其对医疗保险所持态度、参保意愿的原因。针对发现的问题，提出改革建议从而促进高校医疗保险制度的完善，提高大学生的参保意愿，使大学生群体从大学生医疗保险中真正受益。在具体制作过程中，借助了专门制作的问卷网站――问卷网，进行了问卷的设计。数据收集则直接利用问卷网中的网址链接、分享链接等便捷方式，有针对性地将问卷发放到大学生云集的网络社区、微信、QQ等平台。因此能收集到全国各地大学生的网络问卷答案。数据分析则采用常用的SPSS数据统计分析软件、Excel。调查方法包括文献资料法、网络问卷调查法、雪球抽样法等。 　　（二）数据分析 　　（1）调查样本基本背景信息。共发放网络问卷200份，共收回195份，问卷回收率95.1%。可信度Cranbachα系数为0.805。在所有填写网络问卷的被调查者中，男生71人，占36.4%，女生124人，占63.6%。毕业班学生有114人，有效百分比为58.5%，非毕业班学生有81人，所占比例为41.5%。本科学生有178名，所占有效百分比为91.3%， 4名研究生，所占比例为2.1%，大专生13人，占总数的6.7%。从户籍所在地看，家在城镇的学生有87人，所占比例为44.6%，家在农村的学生有108人，所占比例为55.4%，从学校所在地区看，来自东部地区的为82人，所占比例为42.1%，中部地区的为25人，占比例12.8%，西部地区88人，所占比例45.1%。异地上学的有134人，比例为68.7%，在本地上学的有61人，占总人数的31.3%。 　　（2）调查对象的参保现状。明确有参加医疗保险的有79 　　人，占总人数的40.5%；其余59.5%之中有20%的人没有参加任何医疗保险，39.5%的人不清楚自己是否有投过保险或者投过哪一类医疗保险。在是否有发生过医疗费用且用到过医疗保险这方面的统计中， 72.8%的人未曾用过医疗保险，究其原因，可集中归