常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识.pptVIP

常见先天性心脏病介入治疗 中国专家共识（节选） 动脉导管未闭介入治疗 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是常见的先天性心脏病之一，其发病率约占先天性心脏病的10％～21％，女性多见，男女比例约为1:3。根据PDA直径的大小可有不同的临床表现，大多数的专家认为PDA一经诊断就必须进行治疗，而且大多能够通过介入方法治愈。 一、手术适应证和禁忌证 适应证 体重≥8kg，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其他心脏畸形。 相对适应证 1.体重4～8kg，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其他心脏畸形； 2. “沉默型”PDA； 3. 导管直径≥14mm； 4. 合并感染性心内膜炎，但已控制3个月； 5. 合并轻～中度二尖瓣关闭不全、轻～中度主动脉瓣狭窄和关闭不全。 一、手术适应证和禁忌证 禁忌证 1. 感染性心内膜炎，心脏瓣膜和导管内有赘生物； 2. 严重肺动脉高压出现右向左分流，肺总阻力＞14 woods； 3.合并需要外科手术矫治的心内畸形； 4. 依赖PDA存活的患者； 5. 合并其他不宜手术和介入治疗疾病的患者。 二、术后处理及随诊 1. 术后局部压迫沙袋4～6h，卧床20h；静脉给予抗生素3d。 2. 术后24h，1、3、6个