第20章抗充血性心力衰竭药.pptVIP

复 习 1.钠通道阻滞药： 2.钾通道阻滞药： 3.钙通道阻滞药： 4.广谱抗心律失常药： 5.强心苷中毒引起的室性心动过速，首选： 6.室性心动过速，首选： 7.阵发性室上性心动过速，首选： 8.窦性心动过速，首选： A 胺碘酮B利多卡因C苯妥英钠D维拉帕米E普萘洛尔 多种病因导致的超负荷心肌病，心脏疾病的终末阶段。 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌流不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现。 少数患者以舒张功能障碍为主，称舒张性心力衰竭。 世界卫生组织将CHF分为四级 I级 一般活动不受限，不引起乏力、心悸、气短、心绞痛 II级 一般活动受限 III级 低于一般活动，可致上述症状 IV级 不能从事任何体力活动，休息时可有心力衰竭等症状，活动后加重。 严重的致命性疾病，5年平均生存率仅约50%。严重心衰患者1年的死亡率为50%，5年死亡率为90%。 预后差。 治疗的目的：消除临床症状，控制病情发展，改善病人生活质量。 CHF早期，机体产生代偿机制 交感神经系统激活 ：血管收缩、心率加快 早期：短暂维持血液循环与重要器官血流灌注 长期：增加后负荷→心肌重构、心室重塑 －－恶性循环、不可逆发展 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）