由临床病例看急性腹痛的诊断与处理.pptVIP

消化系统常见疾病诊治规范及 由临床病例看急性腹痛的诊断与处理 泗阳仁慈医院 胡 广 消化内科副主任医师 市医学会消化内科分会副主任委员 市医学会消化内镜分会副主任委员 消化系统疾病的特点： 发病率高。各大医院占门诊患者50%、急诊入院的25%。 慢性病较多。如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等都容易反复、多年不愈。 难诊断。 ”病人腹痛，医生头痛”。 各脏器慢性炎症均有癌变的可能。如慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎病毒长期携带者、溃疡性结肠炎等。积极治疗慢性炎症是防癌的重要环节。 消化系统常见疾病诊疗规范 反流性食道炎： 概 念： 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的施工粘膜炎症。其发病主要由于食管下段括约肌功能障碍，反流食物对食管粘膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。 诊断标准： 1)胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，或向肩胛区、胸骨两侧放射。 2)咽部异物感，吞咽困难，过敏或吐苦水，常有间歇性缓解。 3)胃镜检查和（或）食管吞钡检查有炎症特征者。 胃镜与活组织检查为诊断的重要手段。 反流性食道炎 治疗： 原则：减少胃食管反流，避免反流食物对食管粘膜的损害、改善食管下段括约肌功能状态。 1)减少胃食管反流：包括少食多餐，少进高脂食物，避免餐后平卧，