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课程名称 神经病学 第 一 次课 2005 年 8 月 26 日 教师姓名 周翠娟 职称 教授 教研室 神经病学 教学时数 3 学时 授课题目 神经病学总论 教学对象 02级临床医学 授课地点 103教室 教学方式 课堂讲授 本课的重点、难点及对策（按教学大纲的要求：掌握、熟悉、了解内容）： 掌握： 神经系统损害的主要症状和体症 熟悉：神经系统疾病的诊断原则和常规检查方法 了解：常用的辅助检查 重点：神经系统损害的主要症状和体症 难点：神经系统损害的临床意义 对策：通过幻灯、图片和病例，以加深同学的理解 本次课应用的教材、教具和参考书： 1.教 材:《神经病学》 主编 王维治 副主编 罗组明 （供基础、临床、预防、口腔等专业用） 2.教 具： 多媒体幻灯、板书 3.参考书:《神经病学基础》 《实用神经病学》 主要教学内容及时间分配： 设疑：神经病学的研究对象是什么？ 与精神病学有什么区别与联系？ 一、概述 （10分钟） 二、神经系统疾病的常见症状 （40分钟） 1、失语症、失用症和失认症 2、视觉障碍与视野缺损：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视觉皮层 3、眼球活动障碍：眼肌麻痹(周围性、核性、核间性) 、复视 4、瞳孔调节障碍：对光反射、调节反射、霍纳征、阿罗瞳孔、艾迪瞳孔、瞳孔散大 5、面肌瘫痪：周围性面瘫和中枢性面瘫 6、延髓麻痹：真性球麻痹和假性球麻痹 三、感觉系统 （40分钟） 1．感觉系统的解剖生理：感觉传导通路、节断性感觉支配 脊髓内感觉传导束的层次排列 2．感觉障碍的临床表现：抑制性症状、刺激性症状 3．感觉障碍的定位诊断： 交叉型、偏身型、单肢型。 四、瘫痪 （20分钟） 1．弛缓性瘫痪：前角细胞、前根、神经丛、周围神经 2．痉挛性瘫痪：皮质、皮质下白质、内囊、脑干、脊髓 五、肌萎缩：神经源性肌萎缩肌源性肌萎缩 六、步态异常：皮质脊髓束病变、失用步态、慌张步态、共济失调步态、鸭步态 七、不自主运动：静止性震颤、肌强直、舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍 八 、共济失调：小脑性共济失调、大脑性共济失调 小结、思考题、预习题 （10分钟） 本次课小结要点： 本课主要介绍内容： 临床神经病学的研究对象和范围 神经病学在临床各科中的地位 神经系统疾病的定位和定性诊断 部分颅神经损害后的定位诊断 感觉障碍的定位诊断 上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的定位和区别 本次课复习思考题： 1.试说视觉传导通路及不同部位损害所致的视野缺损及皮质盲的表现。 什么叫黄斑回避现象？什么叫Horner综合症？ 2.动眼神经损害的临床表现？ 3.核上性眼肌麻痹的临床表现？ 4.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？假性球麻痹和真性球麻痹的区别？ 5.人的感觉有哪几种？末梢型感觉障碍的表现？什么叫分离性感觉障碍？ 6..Brown-Sequard综合症的临床表现