胎儿NT测量标准与临床意义-终稿.pptVIP

胎儿颈项透明层的标准测量与临床意义 东莞东华医院 林冬梅 主要参考资料： 中山大学附属第一医院妇产科超声老师的讲课 英国胎儿医学基金会（FMF）、香港中文大学及暨南大学联合举办的早孕筛查学习班 其它与产科早孕期筛查相关的书本资料 胎儿颈项透明层的定义 胎儿颈项透明层(nuchal translucency ，NT):是指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。 早孕期最常用的染色体异常超声标记 NT的测量标准： 最佳时间：11～13+6周，即头臀长（CRL）：45mm～84mm。 以11周作为最早的原因： 筛查需有诊断测试跟进，但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。 很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除，如露脑畸形、无脑儿、严重的脊柱裂，等等。 以13+6周作为上限的原因： 胎儿若有严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。 染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。 在10至13周量度NT的成功率为98–100%，至14周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至90%。 NT的测量标准： 超声仪器要求： 必须具备高分辨率、影像回转功能、及能提供准确至0.1mm量度的游标尺。 经腹壁超声、 经阴道超声 NT的测量标准： 胎儿姿势： 正中矢状切面； 自然姿势，不能过伸，亦不能过屈；