颈椎病术后康复方案.docVIP

梁素华 颈椎病术后康复方案 注意事项： 请仔细听取医生或治疗师讲解并阅读本计划后再行练习，新一阶段练习应在复查并经医生或治疗师许可后进行（如为外地病人，也应在开始新一阶段练习前进行电话咨询），以保证训练的安全性。 本计划所提供的方法及数据均按照一般情况制定，具体执行中需视自身条件及损伤情况的不同，在医生或治疗师指导下完成，须知哪些项目您没必要练习，哪些项目您还不能练习。 颈椎病所致功能障碍的恢复因个体差异和病情不同差别很大，很难预测恢复时间及程度，请做好长期坚持练习的思想准备。 肌力练习应分组集中练习，组间充分休息。练习次数、时间、负荷等必须按要求完成，以肌肉出现酸胀疲劳感为宜，次日缓解，但应无痛或仅有微痛。且不要为了完成更多次数，而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 肌力练习中应注意均匀呼吸，不得屏气。 所有练习均应左右侧分别进行，但两侧强度未必一致，一侧状态不如另一侧时，切勿为达到相同的训练强度而勉强完成动作，以免导致组织损伤。 功能练习应生活化、习惯化，能够独立完成的动作在生活中应尽可能独立完成，尽量减少对他人的依赖，否则将影响功能恢复的进程。 一、上肢练习 1. 肘关节屈伸练习（图1～2） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 平卧床上，手心向上握拳，肘关节做往复全范围屈伸动作，20～30次/小组，小组间休息30秒，4～6小组/大组，2～3大组/日。手中可持适当重物作负荷。 2. 肱二头肌（屈肘）肌力练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 坐或站立位，上臂不动哑铃前臂向内弯屈弯屈肘关节哑铃哑铃5分／组，1～2组／小时。 2. 腕关节活动（图9～10） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 手臂平放床上或桌上，手悬出床/桌面之外，手心向下。张手同时手腕抬起；手腕向下同时握拳；手指并拢同时向左、右偏。缓慢用力，至动作极限保持10秒，10秒／次，次间休息5秒，10～20次／组，2～4组／日。 3. 握球练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次，每次间隔5秒，10～20次／组，2～4组／日。 4. 握棒练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 握住香蕉粗细的硬质小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次，每次间隔5秒，10～20次／组，2～4组／日。 5. 指尖捏握练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 桌上放一细小物体，如牙签或针等，从桌面捏起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。 6. 手指捏握练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 正确姿势握笔，写字练习。 7. 柱状抓握练习（图11） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 桌上放一圆桶状物，如水杯等，从桌面上握住拿起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。 8. 提物练习 □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 手四指（拇指除外）弯屈成钩状，提起水壶，小篮子等物（必要时加重量），拿起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。 三、下肢练习 1. 踝泵（图13～14） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1～2组／小时。 2. 直抬腿练习 （图15） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 平卧床上，伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭为一次，4～6次/组，次间休息5秒，1～2组/日。 3. 侧抬腿练习（图16～17） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 侧卧床上进行，分向内、向外两个方向进行。10次/组，坚持10～15秒／次，次间休息5秒，4～6组／日。必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。 4. 后抬腿练习（图18） □即刻练习 □ 天后练习 □ 周后练习 □ 月后练习 俯卧床上（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/