浙江省中小学校长培训情况登记表.doc

浙江省“十一五”中小学校长培训情况 登记表 姓 名 工作单位 培训类型 嘉兴市第一期名校长培养工程 培训学校 嘉兴教育学院 培训时间 2006.12----2010.06 填表时间 2010年5月 填表说明： 一、该表由培训单位、参训学员和参训学员所在学校共同填写，一式三份。 二、该表填写从参训学员入学开始，培训结束时完成。一份留存培训单位，一份反馈给参训学业员所在学校教育行政主管部门，一份存入该参训学员业务档案。 三、各页面填写要求： 封面（第1页）：由参训校长填写；培训类型包括：任职资格培训、提高培训、研修培训等。 第3页：个人信息由参训学员填写；学习内容由培训单位填写； 第4页：课题研究由参训学员填写；实践与考察由培训单位填写； 第5页：论文题目、导师等信息由参训校长填写；评语及意见由培训单位填写； 第6页：学历进修由参训学员填写，学历进修层次请在序号前打“√”，如未参加学历进修不必填写；考勤由培训单位填写； 第7页：由参训校长填写，并需亲笔签名； 第8页：由学员所在学校和培训单位填写，并需加盖公章。 三、表格下载请登录浙江教师研修网（），点击“各类表格”下载。 姓名 　 性别 　 出生年月 　 二寸近照 任教 学科 　 教龄 　 政治面貌 　 学历 　 职称 　 联系电话 　 培 训 课 程 或 专 题 讲 座 课程（专题）名称 学时 成绩 学分 导师 （报告人） 政治理论素养模块　 30　 　 　 　 政策研究模块　 20　 　 　 　 综合能力模块　 50　 　 　 　 　领导科学模块 25　 　 　 　 教师的人才资源开发 与管理模块　 20　 　 　 　 　学校文化建设 20　 　 　 　 　人事管理 15　 　 　 　教育专题研究 15　 　 　 　 　促进学生发展 15　 　 　 　 　德育与公共关系管理 40　 　 　 　 　考察调研 30　 　 　 　 　地方特色 20　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 300 课 题 研 究 名称及方向 成果形式 成果鉴定 学分 导师 实践与考察 内 容 学分 导师 结业论文答辩成绩评定 导师姓名 工作单位 答辩委员会综合评语： 成绩 等级 负责人签名： 年 月 日 培训学校审核意见： 公章 年 月 日 参加学历进修 学历进修层次 1．大专 2.专升本 3.硕士研究生课程班 4.硕士研究生 5．博士研究生课程班 6.博士研究生 专业或课程名称 起止时间 学时 毕业（或结业）证书号 非教管专业 补学教育理论课程 学时 考核 集中学习考勤 规定学时 请假学时 旷课学时 实到学时 结业自我鉴定 签名： 年 月 日 学员所在学校签定 公章 年 月 日 培训单位鉴定 公章 年 月 日 6