救护培训课件.ppt

儿童与成人对比表 手式和互救立位冲击法 自救立位 互救卧位 互救胸部冲击 婴儿fbao 四人搬运—3 四人搬运—4 重点：如何从驾驶室搬出驾驶员（不做检查立即抱出是错误的）。 注意：任何搬运都要平稳，避免强拉硬拽，防止损伤加重。尤其脊柱损伤者，特别保护脊柱，严禁一人抬肩，一人抱腿。 第四章 几种特殊伤的现场处理 处理原则： 开放伤口不仅有出血，细菌、异物也可进入伤口，可引起感染。通过开放伤口，血管、神经、骨骼甚至动脉压迫点内脏外露，这些都需要得到现场的及时处理。 1.保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 2.减少出血，预防休克。 3.保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 一、 一般伤口的处理 一般伤口表浅，不伴血管神经损伤，容易止血。 现场不要给伤口使用消毒剂等，可用洁净布料、毛巾、衣物等包扎伤口，快速转送到医院进行清创。 二、头部伤口处理 头部伤口常见。头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布包扎止血。头部伤口包扎较困难，可用尼龙网套固定敷料。如有耳、鼻漏液 （脑脊液）说明有颅底骨折， 这时不能堵塞耳道和鼻孔，以 防颅内感染及颅内压增高。 三 手指离断伤 立即掐住伤指两侧防止出血过多，然后包扎手指残端。离断的手指要用清洁物品如手帕、毛巾等包好。外套塑料袋或装入小瓶中。将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器或塑料袋中保存。无冰块可用冰棍代替。不要对离断手指进行清洗或放入水中，这样会影响断指再植成活率。 四、肢体离断伤 严重创伤，如车祸、机器碾轧伤等可造成肢体离断，伤员伤势重。现场首先止血，一般需要打止血带。多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性。这时，仅行残端包扎即可。如果出血多，呈喷射性，先用指压止血法止血，然后打止血带，再行包扎。 残端包扎方法： 用大量纱布压在肢体残端。 用回返式包扎加压包扎。用宽条胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落。 如用三角巾包扎，先用抖开的三角巾团成团，压在残端。用一条三角巾从肢端向上兜起。用一条三角巾折成带状缠绕伤肢打结固定。 离断的肢体要用布料包好。外面套层塑料袋。再放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。 如果离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定。如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。 五、开放性气胸 严重创伤或刀扎伤等可 造成胸部开放伤，伤口与胸 腔相通则形成开放性气胸。 伤员感呼吸困难，伤口随呼 吸可有气体声。立即用纱布、塑料薄膜或清洁布料覆盖在伤口上，用胶布固定或用三角巾等绕胸包扎，封闭胸腔。 封闭胸腔 六、腹部内脏脱出 腹部有内脏脱出 时，不要送回腹腔， 以免引起腹腔感染。 将脱出的内脏先 用急救包或大块敷料覆盖，再用三角巾做一保护圈围护脱出的内脏，然后用饭碗、茶缸等扣住保护。用三角巾包扎固定。 七、伤口异物的处理 伤口表浅异物可以祛除，然后包扎伤口。如异物为尖刀、钢筋，木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，因可引起大出血。如异物扎入胸部， 拔出异物可出现气胸。这时应维持异物原位不动，并将异物固定后转运。待转入医院后处理。 八、 烧烫伤 不能将水泡弄破; 不能涂抹药膏、药粉； 可覆盖纱布、敷料，保护伤面。现场可用毛巾、被单等。 口渴时可饮淡盐水和淡盐茶水。 谢 谢  恢复体位图片 打开气道图 心胸图 按压定位图 单人CPR操作图 儿童操作图 婴儿操作图 按压注意事项 2．绷带包扎 (1) 环形包扎 伤口用无菌敷料敷盖后将绷带加压绕肢体环形 缠绕。操作时先将绷带打开一头，用左手将绷带固 定在敷料上，右手持绷带卷绕肢体紧密缠绕。从敷 料中间开始依次缠绕4-5层，绷带缠绕范围要超出敷 料边缘。最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中央 纵形剪开形成两个布条，两带条先打一结，然后两 者绕肢体打结，第二结要打成活结。 环形包扎 (2) 回反包扎 用于头部或断肢伤口包扎。 用无菌敷料敷盖伤口，左手持绷带一端，右手持绷带卷，从头后方向前到前额，然后左手固定前额处绷带向后反折，如此反复，直至将敷料完全覆盖，最后环形缠绕，将上述反折绷带端固定。