3月护理查房-导管室相关知识范例.pptVIP

导管室相关知识 * 目录 导管室设施及维护 血管造影机 其他设备 导管室工作规范 导管室人员职责 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 * 导管室设施 心脏导管室需配备 血管造影系统 多导联生理记录仪（或导管工作站） 高压注射器 除颤仪 药品 操作间应安装层流净化装 控制室内应配备网络化数据后处理系统 * 血管造影系统及维护 血管造影机是心脏导管室的核心设备 由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置（检查床和C型臂等）、控制系统及计算机后处理系统几部分组成 * 血管造影机的机械装置 主要包括机架和检查床 机架 有C型臂、双C等形臂、L+C臂等 安装方式有落地和悬吊两种 要求运动范围大、速度快、全方位 需要保证造影能做到全方位选择和观察投射角度，以减少死角 尽量不妨碍手术医生的操作 检查床 纵向、横向运动范围要大，最好达到双向180度旋转，便于病人摆位和抢救 * 血管造影机的维护 专人专管，严禁未经专业培训的人员操作机器 使用过程 使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡 开机后检查机械系统和曝光均正常后，给探测器和球管部位套上无菌罩，保证手术无菌要求 操作过程中应小心，避免机架与患者或工作人员相碰 操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长 发生紧急情况时，按下床旁或控制面板上的紧急制动钮 手术完成后，仔细清理机器上的污物 关机时保持停机位 机房温度始终保持在20度左右，湿度控制在40%-75%左右 血管造影机机器应定期清洁、维护和保养，延长使用寿命 * 心脏导管室其它设备与维护 生理记录仪 用于显示、记录、储存病人术中的心电、压力信息。导管室应具备备用系统以及足够的存储介质以保存这些重要的信息 心电图机 用于术中或术后需要了解病情时，应定期检查，保证使用 临时起搏器 应定期进行测试，了解其工作状态，起搏器电池应及时更换 * 心脏导管室其它设备与维护 4. 心肺复苏必备设施 除颤器、墙壁氧、吸痰器、人工呼吸机等必须进行定期检查、消毒处理等 * 导管室药品与管理 急救药品 利多卡因、胺碘酮、肝素、硝酸甘油（静脉、口服）、地尔硫卓（静脉）、 硝普钠、盐酸乌拉地尔、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、 阿托品、速尿、西地兰、可拉明、洛贝林、地塞米松、苯海拉明、吗啡、杜 冷丁、非那根、安定等 溶栓制剂 尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂 GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂（血小板膜糖蛋白受体拮抗剂） 替罗非班（欣维宁） 对上述药品应定时清点、更新，使用后及时补充 * 导管室一次性耗材的管理 冠心病介入诊疗需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，管理非常重要 导管室应设有储存一次性低值耗材的仓库 现代化医疗中心应在导管室附近设立二级库 由专人进行管理 负责对高值耗材进行验收、清点、跟踪记录耗材的流向、核实收费情况 导管室所需耗材从二级库领取后，进行登记 * 导管室人员职责及工作规范 （一） 导管室人员职责 医生 护士 技术员 （二） 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 * 导管室医生职责 培训教师： 具有冠心病介入诊疗资质以及冠心病介入诊疗培训教师资质 具备以术者的身份独立完成手术能力 具备独立指导和培训接受培训的人员掌握技术和独立完成手术的能力 术前应亲自详细了解病人病情， 掌握病人的适应证，制定详细的手术方案，向病人及家属介绍手术，获取病人知情同意 术中术后及时发现并熟练处理各种并发症 负责对病人的长期随访 负责对接受培训人员的培训、辅导和考核 * 导管室护士职责 熟悉和遵守导管室的各种规章制度、工作流程和治疗常规 熟悉导管室各种设备的功能、用途和操作规程 熟悉消毒措施，各种介入诊疗技术的操作常规、了解手术并发症和相关处理，以便配合术者顺利完成手术 参与病人的观察与护理，包括对病人心电和血流动力学参数的监测，随时发现问题，报告给术者，并能够随时参与应对各种突发情况 具有重症监护室培训背景，熟悉心肺复苏和各种急救技术，了解心血管急救药物的给药方法，熟练掌握静脉注射 熟悉导管室各种介入器械的性能、尺寸和用途，以配合术者准备选择器械 * 导管室技术员职责 具备大型医用设备上岗合格证； 熟悉X线发生器、电影脉冲系统、影像增强器、自动电影处理设备、压力注射系统、视频系统以及影像后处理工作站系统的原理和操作规程； 应与电子或放射工程师一起，负责对整个放射影像系统进行定期的检测与维护； 具有熟练的电脑操作技术，负责影像资料的登记和保管。 * 导管室工作规范 * 手术操作规程 病人到达导管室后由当班护士负责核对患者姓名、性别、病房 床号、手术名称，并引导患者换鞋、更衣、上检查台。 导管室技术